[发明专利]可调瓣环成形装置及其调节机构

说明书

相关申请的交叉引用

本申请：

(a)是Cabiri的递交于2008年12月22日的名称为″Adjustable partial annuloplasty ring and mechanism therefor″的美国专利申请12/341,960的部分继续申请并且要求其优先权；

(b)是Maisano等人的递交于2009年5月4日的名称为″Adjustable repair chords and spool mechanism therefor″的美国专利申请12/435,291的部分继续申请并且要求其优先权；

(c)要求Sheps等人的递交于2009年12月2日的名称为″Delivery tool for rotation of spool and adjustment of annuloplasty device″的美国临时专利申请61/283,445的优先权；并且

(d)与下述申请相关：

(1)Gross等人的递交于2006年3月15日的名称为″Mitral Valve treatment techniques″的PCT公开文献WO 06/097931；

(2)Maisano等人的递交于2009年8月27日的名称为″Implantation of repair chords in the heart″的美国专利申请12/548,991；和

(3)Miller等人的递交于2009年12月2日的名称为″Delivery tool for implantation of spool assembly coupled to a helical anchor″的美国临时专利申请61/265,936。

所有这些申请均以引用方式并入本申请。

技术领域

本发明的一些应用总体上涉及瓣膜置换。更具体地，本发明的一些应用涉及患者二尖瓣的置换。

背景技术

对于缺血性心脏病，由于乳头肌缺血性官能障碍再加上缺血性心脏病中存在的左心室扩张，以及接下来的乳头肌错位和二尖瓣环扩张，因此会引起二尖瓣反流。

当瓣膜闭合时，二尖瓣环的扩张阻碍了瓣膜小叶的完全接合。血液从左心室向左心房的二尖瓣反流导致总心搏量增加和心输出量减小，并且最终由于左心房容量过载和压力过载导致左心室弱化。

Zollinger等人的美国专利7,431,692公开了一种可调支撑垫，用于可调地保持用于施加张力至人体器官的张紧线。可调支撑垫可包括锁定机构，用于防止张紧元件沿一或两个方向的滑动运动。锁定机构可以包括弹簧加载锁，可旋转凸轮型结构，和/或可旋转卷轴结构。可调支撑垫可以由硬质、半硬质和/或挠性材料制成，并且可以被形成为符合于人体器官的外表面。可调支撑垫可以构造成可调地保持一或多个单独的张紧线，并且提供一或多个张紧线或张紧线组的独立调节。

Cartledge等人的美国专利申请公开文献2007/0016287公开了一种可植入装置，用于控制解剖学结构或管腔的形状和/或尺寸。可植入装置具有可调件，其被构造成调节可植入装置的各种尺寸。可植入装置容置于导管中，并且可从微创手术入口插入。在解剖学结构或管腔重新回到接近正常至正常生理功能之前、之中或之后，调节工具驱动可调件并且提供调节。

Milo的美国专利申请公开文献2004/0236419公开了重构心房内心脏瓣膜的方法，其可以使用的系统中包括局部或完整瓣环成形环，其的规格被设置成重构以某种方式失去能力的心脏瓣膜，一对三角截面的缝合线或可植入锚固件，和多个卡钉，所述卡钉可以具有成对的腿，所述腿被定尺寸和定形状，以便在环的长度上的间隔位置上与环关联。这些系统允许卡钉和环之间相对轴向移动，从而患者的心脏瓣膜可以以下述方式重构，即不阻止天然瓣膜构件的精细偏移。形状记忆合金材料卡钉的腿的自由端可以与后续的植入物互锁。瓣环成形环可以是完整或局部的，并且可以带有开孔。一种替代性方法导引挠性丝状材料，优选为形状记忆材料的，穿过预植入卡钉的系结部。其它替代性系统使用形状记忆的材料链接器，其具有钩端，用以与卡钉或其它植入支撑体相互接合，该链接器在植入后，将卡钉或其它支撑体朝向彼此牵拉而减小有效长度，以产生重构瓣膜的期望曲率。这些链接器可以与支撑体分开或者可以与它们一体，并且可以具有各式各样的形状和形态。这些系统中的每个被描述为利用传输导管而无创植入。