[发明专利]用于切割眼睛的角膜中的角膜瓣的装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于切割眼睛的角膜中的角膜瓣(flap)的装置。

背景技术

在眼科手术，特别是已知的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)过程中，术语“角膜瓣”在德国同样已经被接受用于表示从角膜前部区域中的侧面切割的小的覆盖层。然后所述角膜瓣可被折叠到旁边，从而为了消除成像缺陷的目的，角膜能以已知的方式用激光辐射通过消融被重新成形。

目前可用于切割这种角膜瓣的一方面是所谓的机械微型角膜刀(mechanical microkeratome)另一方面是所谓的飞秒激光LASIK(femtosecond LASIK)，在机械微型角膜刀中，振动刀片在角膜中形成切口，在飞秒激光LASIK中，使用具有辐射脉冲的激光，该辐射脉冲被设定为短到使得在聚焦到角膜前部中的情况下辐射的能量密度在其中导致所谓的光解作用(photodisruption)。通过在空间和时间上控制这些飞秒激光脉冲，可经由多个这种光解作用在角膜中形成切口。目前，这是广为人知的技术。

传统的机械微型角膜刀和已被描述的用飞秒激光脉冲形成角膜瓣切口共同具有这样的事实：蒂部(hinge)残留在角膜瓣切口的边缘，术语“蒂部”同样在德国已经被采纳。通过其中眼睛的角膜没有被切口切断的这种蒂部区域，角膜瓣仍然连接到角膜，从而能在执行角膜基质消融之后再次被折回。

在本领域中，这种蒂部导致角膜中的干涉(intervention)关于例如眼睛的光轴或者垂直于角膜表面的其他(假想的)轴线的非对称。角膜瓣切口不是旋转对称的并且，特别地，关于眼睛的中心轴线不是圆形的。

在执行LASIK手术之后，眼睛的眼内压力在愈合过程中和角膜形状的形成中起到不可低估的作用。通过光折射的干涉，眼睛的生物力学结构被改变并且因此眼睛可在手术之后根据改变的生物力学结构变形。眼内压力使角膜在其更虚弱处更显著地变形。

用于形成本领域中的蒂部的如上所述的切口的非对称引导导致角膜生物力学结构的非对称的构造。在手术之后，由于非对称的角膜瓣切口，眼内压力也可导致角膜的非对称变形，发展到更高状态导致圆柱象差(cylinder aberration)或者蒂部顺序象差(aberration of hinger order)。换言之：在本领域中，由于眼内压力，在形成角膜瓣期间切口的非对称引导可在手术之后强迫导致不期望的角膜形状。

发明内容

本发明的根本目的在于获得一种用于切割眼睛的角膜中的角膜瓣的装置，其中不期望的术后变形的危险被减小。

为此目的，本发明提供一种用于切割眼睛的角膜中的角膜瓣的装置，该装置具有用于产生激光辐射的激光辐射源，意欲以切口出现在角膜中的方式相对于角膜成形并引导激光辐射，从而切口在眼睛的角膜中留下蒂部区域，角膜瓣通过蒂部区域保持连接到角膜并且蒂部区域使得角膜瓣能从角膜向上折叠，切口在蒂部区域之下延伸而具有底切。

切口优选以这样的方式被基本对称地制成使得手术后的角膜的生物力学结构也基本对称，从而眼内压力尽可能地不导致在眼睛一侧(关于光轴)的不期望的凸出。就此而言，所述对称是关于垂直于角膜表面的轴线的，特别但不必须地是关于眼睛的光轴或视轴的。如果为了获得尽可能大的消融区域而使角膜瓣切口关于例如前述轴线之一稍微非对称地制成(即，蒂部距轴线的距离稍微增加，以获得尽可能大的消融区域)，则这里已经制成的对称的观察结果涉及这种关于光轴或视轴稍微偏离的假想的轴线。

包括已被描述的在蒂部区域之下的底切的角膜瓣切口优选被构造为在眼睛的俯视图为基本圆形的。

附图说明

在下文中，将基于附图对本发明的例示实施例进行更加详细地描述。

所示为：

图1示意性地示出用于切割眼睛的角膜中的角膜瓣的装置；

图2为根据本领域的具有切口引导部的眼睛的角膜的轴向俯视图；

图3为沿图2中的线I-II截取的剖视图；

图4为根据本发明的具有角膜瓣切口引导部的眼睛的角膜的轴向俯视图；和

图5为沿图4中的线III-IV截取的剖视图。

具体实施方式

图1示意性地示出用于切割眼睛10的角膜中的角膜瓣的装置的主要元件。该装置在原理上是广为人知的，因此不需要在这里对其进行进一步的详细描述。作为一个原则性问题，可以具有对于已知的飞秒激光装置(fs LASIK)的追索权，并且根据本发明，以新颖的方式对角膜中的飞秒激光脉冲的焦距的计算机控制进行重新编成。