[发明专利]用于执行多阶段胃旁路术的仪器和方法

权利要求书

1.一种用于执行胃肠旁路术的仪器，包括：

-用于从胃(1)的小弯(13)创建胃袖(21，22)的装置(4，6，12)，

-用于创建涉及所述胃袖(21，22)的胃肠旁路的装置，其中所述用于创建胃肠旁路的装置包括：

-用于使肠的第一组织部分(24)紧密地接近胃(1)的所述胃袖(21，22)的第二组织部分(25)，从而在胃的所述胃袖(21，22)和所述第一组织部分之间创建肠的第一环(A)的装置，

-用于在两个靠近的组织部分之间创建胃肠吻合(26)，从而在创建所述胃肠吻合之后保持肠道的连续性的装置，

-用于使肠的附加第一组织部分(27)和肠的附加第二组织部分(28)紧密地接近，从而创建肠的第二环(B)的装置，所述附加第一组织部分参照沿着肠道的自然流动相对于所述胃肠吻合(26)设置在远侧或下游，所述附加第二组织部分参照沿着肠道的自然流动相对于所述胃肠吻合(26)设置在近侧或上游，所述第二环相对于所述胃肠吻合(26)在远侧，其中使得相对于所述胃肠吻合(26)在近侧的肠的所述附加第二组织部分(28)靠近所述胃肠吻合(26)，

-用于在肠的两个靠近的组织部分(27，28)之间创建肠肠吻合(29)，从而在创建所述肠肠吻合(29)之后保持肠道的连续性的装置，

-用于截断所述胃肠吻合(26)和所述肠肠吻合(29)之间的肠(20)的装置。

2.根据权利要求1所述的仪器，其中用于创建所述胃肠吻合(26)的装置包括直线缝合器(6)，其适于将分别形成在肠的所述第一组织部分(24)和胃(1)的所述胃袖(21，22)的所述第二组织部分(25)处的胃切口和肠切口的瓣部分地接合，并且其中用于创建所述肠肠吻合的装置包括直线缝合器，其适于将分别形成在肠的所述附加第一组织部分和附加第二组织部分处的肠切口的瓣部分地接合。

3.根据权利要求1或2所述的仪器，包括腹腔镜式装置，其适于经腹腔镜执行所述胃肠旁路术。

4.根据权利要求1所述的仪器，包括管腔内装置，其适于管腔内执行所述胃肠旁路术。

5.一种以多阶段手术执行胃肠旁路术的方法，包括以下步骤：

-从胃(1)的小弯(13)创建胃袖(21，22)，

-利用以下子步骤创建胃肠旁路：

-使肠的第一组织部分(24)紧密地接近胃(1)的所述胃袖(21，22)的第二组织部分(25)，从而在胃(1)的所述胃袖(21，22)和所述第一组织部分(24)之间创建肠的第一环(A)，

-在两个靠近的组织部分(24，25)之间创建胃肠吻合(26)，从而在创建所述胃肠吻合(26)之后保持肠道的连续性，

-使肠的附加第一组织部分(27)和肠的附加第二组织部分(28)紧密地接近，从而创建肠(20)的第二环(B)，所述附加第一组织部分参照沿着肠道的自然流动相对于所述胃肠吻合(26)设置在远侧或下游，所述附加第二组织部分参照沿着肠道的自然流动相对于所述胃肠吻合(26)设置在近侧或上游，所述第二环相对于所述胃肠吻合(26)在远侧，其中使得相对于所述胃肠吻合(26)在近侧的肠(20)的所述附加第二组织部分(28)靠近所述胃肠吻合(26)，

-在肠(20)的两个靠近的组织部分(27，28)之间创建肠肠吻合(29)，从而在创建所述肠肠吻合(29)之后保持肠道的连续性，

-截断所述胃肠吻合(26)和所述肠肠吻合(29)之间的肠(20)。

6.根据权利要求5所述的方法，包括介于所述胃袖(21，22)的创建和所述肠胃旁路的创建之间的等待阶段，所述等待阶段持续至少2个月，优选2个月至3年，更优选1年至2年。

7.根据权利要求5所述的方法，其中在对所述胃肠吻合(26)和所述肠肠吻合(29)同时进行密封测试的步骤之后截断所述胃肠吻合(26)和所述肠肠吻合(29)之间的肠。