[发明专利]椎间突起植入物以及融合笼型撑开器

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2009年3月13日提交的美国专利申请系列号No.61/209,997和2009年9月7日提交的美国专利申请系列号No.12/554,922的优先权的权益，在此经引用将这些申请的全部内容并入本文。

技术领域

本发明涉及脊柱植入物，更具体地说，本发明涉及用于经皮放置到目标椎间突起空间内的用于脊椎稳定的椎间突起植入物，该椎间突起植入物还可以用作治疗腰椎管狭窄症的融合笼型撑开器。

背景技术

脊柱由从颅骨延伸到髋部的一列24个椎骨组成。相邻椎骨之间设置有软组织椎间盘。椎骨为头和身体提供支撑，同时椎间盘起到缓冲作用。另外，脊柱包封并保护脊髓，并且限定绕脊髓的被称为脊椎管的骨通道(bony channel)。脊髓与脊椎管的边界之间一板具有空间，使得脊髓和与脊髓关联的神经不会被压迫。

随着时间推移，环绕脊椎管的韧带和骨可变厚和变硬，从而导致脊椎管变窄并且脊髓或神经根受挤压。这种情况被称为脊柱狭窄，从而导致后背和腿的疼痛和麻木，以及平衡感的弱化和/或丧失。这些症状一般在行走或站立一段时间之后加剧。

存在多种对于脊柱狭窄的非外科治疗方法。这些治疗方法包括减小肿胀和疼痛的非类固醇消炎药，以及减小肿胀并治疗剧痛的皮质类固醇注射。虽然通过这样的治疗一些病人可能感受到脊柱狭窄症状减轻，但是很多病人不会感受到症状减轻并因此转向外科治疗。治疗脊柱狭窄的最常用外科手术是减压性椎板切除术，该外科手术包括去除椎骨的部分。这种方法的目的是通过增加脊椎管的区域来减轻对脊髓和神经的压力。

椎间突起减压(IPD)是用于治疗脊柱狭窄的侵入性较轻的外科手术。利用IPD的外科手术，不会去除骨骼或软组织。而是在从后背下部处的椎骨突出的棘突之间的脊髓或神经后面设置植入物或撑开器。用于进行IPD外科手术的已知植入物是X-STOP装置，美国专利No.6,419,676描述了这种装置，并且经引用将该专利的全部披露内容并入本文。然而，X-STOP装置的植入仍然需要切口以进入脊柱来布置X-STOP装置。

美国专利申请公开文献2008/0243250披露了在最低限度侵入式外科手术中放置的椎间突起植入物，同样经引用将该专利申请的全部内容并入本文。这种植入物用作两个相邻棘突之间的撑开器，但是没有设计成使棘突稳定并且可随时间推移而移动。

提供以下用于执行IPD方法的植入物是有利的，该植入物可以经皮插入椎间突起空间，以便通过撑开或保持撑开、并且使相邻棘突因而使相邻椎骨充分稳定，来有效治疗腰脊管狭窄。

发明内容

根据一个方面，本发明涉及一种脊柱植入物，包括：细长本体，其构造并且尺寸形成为用作放置于位于两个相邻棘突之间的目标椎间突起空间中的撑开器；远侧锚，其与所述本体的远端联接；以及近侧锚，其安装成在与所述远侧锚分隔开的第一位置与接近所述远侧锚的第二位置之间沿着所述本体纵向运动，并且适于与所述远侧锚联合压缩所述两个相邻棘突。

所述近侧锚可以包括能轴向滑动的板。

所述细长本体至少在其远侧部分上可以设置有螺纹，以便于与骨骼结构接合。

所述近侧锚可以包括多个沿周向分隔开的朝向远侧的长钉，当远侧锚与近侧锚接近时，所述长钉用于与棘突接合。

所述本体与所述近侧锚可以彼此螺纹连接，以便于所述近侧锚在第一位置与第二位置之间沿着所述本体纵向运动。

所述本体可以至少部分中空，并且包括多个允许组织向内生长的开口。

所述本体可以设置有锥形头部，所述锥形头部构造成在插入两个相邻棘突期间逐渐撑开这两个相邻棘突。类似的是，所述本体的形状可以在通过单独器械或多个器械撑开之后便于植入物插入相邻棘突之间。

所述远侧锚可以包括多个适于与相邻棘突接合的能径向展开叶片。所述本体可以设置有内腔室，所述多个能径向展开叶片在展开之前收起在所述内腔室中。所述多个能径向展开叶片可以通过共用环形枢轴构件铰接。替代地，所述多个能径向展开叶片可以通过共用直线型枢轴构件铰接。脊椎植入物还可以包括内部柱塞，其适于通过凸轮机构展开所述多个能径向展开叶片。

根据本发明，远侧锚可以设置成通常张开状态或其他展开状态，或者替代地，设置成通常收缩状态或其他收起状态。术语“通常”是指植入物在没有施加外力的情况下保持该状态。