[发明专利]肱骨远端后外侧锁定接骨板

说明书

技术领域

本发明涉及一种骨科内固定接骨板，具体的说是用来治疗肱骨髁骨折及肱骨髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨远端后外侧锁定接骨板。

技术背景

人的肱骨髁形似一个宽而扁的扇子，这种形状的肱骨髁由于扁薄所以容易发生骨折，且肱骨髁骨折种类较多，例如：肱骨髁间骨折(见图1中骨折线A)、肱骨髁上骨折(见图1中骨折线B)及肱骨髁间骨折合并肱骨髁上骨折(临床上称作T形骨折，且这种骨折比较常见)，另外，在临床上还常常遇到肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

许多年以来，多数医院采用Y形钢板(见图2)来治疗肱骨髁骨折。这种钢板形似英文的“Y”字，临床上称作Y形板。这种钢板曾发挥过历史作用，也治好过许多病人，但是随着时间的推进和技术的进步，临床上发现Y形板存在以下缺陷：1)创伤大，据统计，肱骨髁骨折以儿童居多，儿童处于生长发育期，对于降低创伤的要求更高。2)使用不便，厂家提供的Y形板基本上都是平板，在手术时，大夫根据病人的骨骼情况自己进行塑形，操作麻烦，延长手术时间；3)断板率高，厂家为了便于大夫塑形，一般采用强度小、硬度低的材料制造，因此容易折断。另外，若采用Y形板治疗髁间骨折合并髁上骨折，从力学上来讲，髁间骨折线稳定性较差，容易产生上下错动，影响骨折愈合的速度。长期不愈合，又有上下错动，时间一长钢板就容易发生疲劳折断。

近几年有人设计了图3所示的肱骨远端外侧钢板D和肱骨远端内侧钢板C两种锁定接骨板。临床上又发现，其中肱骨远端外侧钢板D手术起来比较困难。因为人的肱骨髁外侧边缘相当薄，宽度只有3-4mm，在这样的边缘上贴附并固定钢板是相当困难的，不利于医生操作，另外，这种钢板主要用来治疗肱骨髁骨折，难于治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

发明内容

本发明的目的在于提供一种既能治疗肱骨髁骨折，同时又能治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨远端后外侧锁定接骨板。

为实现上述目的，本发明采取以下技术方案：

一种肱骨远端后外侧锁定接骨板，其包括头部和体部，所述头部和体部为一体结构，所述体部为直板型，体部上端延伸出头部，头部略宽于体部；所述头部以体部中心线为轴，向接骨板的肱骨远端外侧一侧倾斜螺旋旋转；头部与中心线的偏离量为25～30mm，所述头部的端头平面垂直于钢板体部的平面。这种形状的钢板，当体部贴附在肱骨干的后侧时，头部正好能稳定地贴附在肱骨髁特定区域的后侧和外侧。本发明不仅可以治疗多种肱骨髁骨折，还可以治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

所述头部宽13～14mm，体部宽11～11.5mm。所述肱骨远端后外侧锁定接骨板分左、右——即人体左臂用钢板和右臂用钢板。左、右侧接骨板结构尺寸相同，仅头部延伸倾斜方向不同，即形状上左右对称。

所述钢板头部设6～8个螺钉孔。它们可以直线排布也可以将第一至第三螺钉孔呈三角形排布。推荐第1至第3孔呈三角形排布，设6孔时可呈直线排布。

所述钢板头部第1至第3孔呈三角形排布时，从头部顶端开始计算，第1至第5螺钉孔设2.7mm螺钉孔；第六孔设3.5mm锁定螺钉孔；第七、第八孔设3.5mm锁定孔与加压孔相结合的组合孔。

所述第1至第3螺钉孔的轴线在钢板平面上的投影与体部纵剖面的夹角α1、α2和α3为90°～95°；所述第1至第3螺钉孔的轴线在横剖面上的投影与所述体部平面的夹角β1、β2和β3为1°～5°。此项设计非常重要，在临床使用时，能确保这几个孔上的螺钉准确穿过肱骨髁骨折线(见图6)。它对增加稳定性和提高治愈率能起很大的作用。第四至第八孔的方向，基本上垂直于它所在钢板位置点的切平面。

所述体部设有3～12个螺钉孔，所述螺钉孔为3.5mm锁定孔与加压孔相结合的组合孔。体部孔数可设3、4……12等多种规格，其中孔数少的主要用于治疗肱骨髁骨折，孔数多的主要用于治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

所述钢板体部为重建钢板，即钢板两侧设有凹槽(凹槽位于各组合孔之间)。由于钢板设有凹槽，其纵向平面上的抗弯性能减弱，医生可以根据病人肱骨的个体形状做微小的塑形(变形)。体部端头为楔形，可为微创手术提供条件。

本发明的优点及有益效果：

(1)本肱骨远端后外侧锁定接骨板，解剖性好，手术方便。因为肱骨干后侧和肱骨髁后侧比较平坦，本发明的接骨板头部以旋转包裹方式贴附在肱骨干的后侧及肱骨髁的后侧和外侧。这样形状的钢板，不仅贴附方便，稳定性好，而且各个螺钉孔的方向基本上垂直于所在位置点的钢板的弧面(这样术中拧入螺钉就较为方便)。