[发明专利]包括具有多种缝钉尺寸的钉仓的外科吻合器

说明书

本申请是申请号为200610138870.0、申请日为2006年8月15日、发明 名称为“包括具有多种缝钉尺寸的钉仓的外科吻合器”的专利申请的分案申 请。

技术领域

本公开涉及外科吻合器，尤其涉及包括具有多种缝钉尺寸的钉仓的外科 吻合器。

背景技术

有一些专门适用于诸如首尾相接吻合、胃肠吻合、内窥镜胃肠吻合和横 向吻合的各种操作的已知类型的外科吻合器。用于这些各个操作的缝合器的 例子可在美国专利Nos.5,915,616；6,202,914；5,865,361；和5,964,394中找 到。

每个外科吻合器包括一个相对于钉仓接近设置的砧。钉仓典型地具有一 个或多个侧向间隔的钉排，依据特定的缝合器，可将该钉排布置成线型或非 线型构造。该砧包括与钉仓内缝钉的钉槽对准和/或重合的缝钉成形凹陷。使 用中，每个外科吻合器涉及夹紧待固定组织、弹射单个缝钉、使缝钉贯穿夹 紧组织的施加压力以及相对于砧的缝钉成形凹陷闭合和/或形成缝钉。

应用上面所公开的任何一种外科吻合器，横断组织中和/或吻合操作中的 共有问题是吻合强度和止血完成程度间的平衡。众所周知在砧和钉仓之间具 有固定间隙(即一致的距离)的外科吻合器中包括不同尺寸的缝钉。

发明内容

本公开涉及配置成在组织界面上实现吻合强度和止血程度间改善平衡的 外科吻合器。尤其是，本公开的实施例包括不同尺寸的手术扣钉。更进一步， 砧部件和钉仓之间的距离(即间隙)从钉仓的中心线向钉仓的外边缘发生变 化。将不同尺寸的手术扣钉与砧部件和钉仓之间变化的间隙结合起来在组织 界面处提高了吻合强度和止血程度。

根据本公开的一个方面，外科吻合器包括界定了具有可操作地与其联接 的砧部件的第一结构，以及界定了可操作地与其联接的钉仓的第二结构。钉 仓包括具有阶梯状剖面轮廓的组织接触表面。钉仓的组织接触表面还包括多 个形成于其中以保持手术扣钉的保持槽。在外科吻合器的使用期间，砧部件 和钉仓相对于彼此接近。

钉仓的阶梯状接触表面界定了多个组织接触表面，其每一个具有不同的 高度。在一个实施例中，钉仓的阶梯状组织接触表面包括具有一高度的内组 织接触表面、具有高度比内组织接触表面高度低的中间组织接触表面以及具 有高度比中间组织的接触表面高度低的外组织接触表面。

内、中和外组织接触表面每个包括至少一排形成于其中的保持槽。将多 个手术扣钉一一地布置在每个保持槽中。每个手术扣钉包括一个背跨 (backspan)和一对向下的支脚。

保持在内组织接触表面中所形成的保持槽内的手术扣钉具有第一脚长 度，保持在中间组织接触表面中所形成的保持槽内的手术扣钉具有第二脚长 度，以及保持在外组织接触表面中所形成的保持槽内的手术扣钉具有第三脚 长度。在一个实施例中，保持在内组织接触表面中所形成的保持槽内的手术 扣钉具有大约2.3mm的脚长度，而保持在中间组织接触表面中所形成的保持 槽内的手术扣钉具有大约3.5mm的脚长度，以及保持在外组织接触表面中所 形成的保持槽内的手术扣钉具有大约4.1mm的脚长度。

可以想到外科吻合器可以是圆形外科吻合器，其中砧部件和钉仓可以是 环形的。在一个实施例中，多个组织接触表面在径向朝外的方向上高度降低。 因此，内组织接触表面最接近中心而外组织接触表面离环形钉仓的中心最远。 而且，具有相对较短脚长度的手术扣钉保持在离环形钉仓的中心最近的保持 槽中，而具有相对较长脚长度的手术扣钉保持在离环形钉仓的中心最远的保 持槽中。

进一步可以想到外科吻合器可以是线型外科吻合器，其中砧部件和钉仓 是线型的。在这些器械中，钉仓和/或砧部件能界定一刀割线。因此，多个组 织接触表面在刀割线垂直朝外的方向上高度降低。特别地，内组织接触表面 最接近刀割线而外组织接触表面离刀割线最远。另外，具有相对较短脚长度 的手术扣钉保持在离刀割线最近的保持槽中，而具有相对较长脚长度的手术 扣钉保持在离刀割线最远的保持槽中。

可以想到砧部件可具有包括多个组织接触表面呈阶梯状剖面轮廓的组织 接触表面，其中每个组织接触表面具有不同的高度。另外，多个组织接触表 面的每一个可包括至少一个形成于其中的环形和/或线型排手术扣钉成形凹 陷。