[发明专利]食管残端环切器

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种用切断食管残端的环切器。 

背景技术

在食管癌手术中，以食管次全切除、食管胃吻合为首选方式，目前多使用消化道吻合器替代手工缝合，由于其简化了手术步骤，缩短了手术时间，降低了并发症的发生，已被广泛应用。 

使用时，在气管插管全麻下充分游离食管和胃，然后在预定吻合处远端2-3cm处纵行切开食管，把抵钉座放入食管腔内，在食管预定吻合处远端0.5cm处用10号线或专用荷包针线荷包缝合，结扎荷包缝线，缝线以远0.5～1.0厘米处切断食管，移去标本，最后经胃底前壁切口放入吻合器机身，与抵钉座空心杆对接，旋紧螺母，完成吻合。然而使用吻合器虽然简化了手术步骤，缩短了手术时间，但是在切断食管的操作过程中却比较困难：有些医师为了方便，在放入抵钉座之前直接把食管切断，此时食管粘膜易回缩，有时容易在置入抵钉座时撕裂食管残端，导致局部食管粘膜与胃粘膜对合不良出现吻合口瘘或吻合失败；目前普遍使用的较安全的操作是先放入抵钉座，进行荷包缝合后，用剪刀一点一点把食管剪断，但由于吻合处空间狭小(特别是主动脉弓上)，操作困难，如此不但费时费力，延长了手术时间，而且由于食管组织具有弹性导致剪切断面不整齐，影响了吻合质量。 

发明内容

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足而提供一种食管残端环切器，该环切器具有操作简便，省时省力等特点。 

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：食管残端环切器，包括弧形夹持头、夹持臂以及与夹持臂相连的手柄，在所述夹持头上设有弧形切割刀片，在所述切割刀片上设有操作机构，在所述手柄之间设有卡扣。 

所述夹持头的中部开有凹槽，所述切割刀片位于凹槽中，目的是防止切割刀 片损伤病人其他组织。 

所述操作机构由U形臂、拉杆、支撑架和操作手柄构成，所述U形臂具有一定弹性，在所述U形臂的中部设有通孔，在所述U形臂的两端分别设有连杆，所述连杆与U形臂的两端铰接，所述连杆的另一端与拉杆铰接，所述拉杆穿过通孔与操作手柄相连，所述支撑架由两个相互铰接的支撑杆构成，其所述两个支撑杆铰接处与所述拉杆活动相连，在所述支撑杆的端部与所述夹持臂滑动连接，所述U形臂的两端分别与所述切割刀片活动相连。 

所述U形臂的两端分别与所述切割刀片通过子母扣或者插槽活动相连。 

在所述夹持臂上设有滑槽，在所述支撑杆的端部设有滑块，所述滑块嵌入到所述滑槽里。 

所述操作手柄由固定柄和活动柄构成，所述固定柄与所述拉杆的后端固定连接，所述活动柄的顶端设有滑套，所述滑套套在所述固定柄与U形臂之间的拉杆上，所述固定柄和活动柄之间设有复位弹簧，也可以让所述拉杆与所述操作手柄螺纹相接。 

在所述拉杆的后端设有扣槽，在所述夹持臂上活动设有定位杆，所述定位杆与扣槽相配合。 

在所述夹持头的内表面设有防滑纹或者防滑突起。 

使用时，在食管腔内放入抵钉座，结扎荷包缝线后，用本发明夹持头夹住待剪食管处，然后利用操作手柄使得切割刀片闭合，当切割刀片接触到抵钉座空心杆时，拔去与扣槽相配合的定位杆，来回旋转操作手柄，使切割刀片沿抵钉座空心杆做圆弧移动，食管即被切断。 

本发明的优点是：1、解决了利用剪刀一点一点剪切的麻烦操作的问题，使用更加方便快捷；2、省时省力，缩短了手术时间，降低了医师的劳动强度；3、切割断面整齐、规范，提高了吻合质量，增加手术安全性；4、因切割刀片可以自由装卸，因此，除切割刀片外，其他经消毒后均可重复使用，降低了使用成本，减轻了患者的经济负担。 

附图说明

图1是本发明实施例一的结构示意图。 

图2是本发明实施例二的结构示意图。 

图3是本发明子母扣的结构示意图。 

图4是本发明支撑架的结构示意图。 

图5是本发明A向视图。

图6是本发明扣槽和定位杆的结构示意图。 

图中：1-夹持头，2-突起，3-切割刀片，4-夹持臂，5-连杆，6-U形臂，7-支撑杆，8-拉杆，9-操作手柄，10-定位杆，11-手柄，12-卡扣，13-滑套，14-子母扣，15-活动柄，16-复位弹簧，17-固定柄，18-滑块，19-滑槽，20-线槽，21-凹槽，22-扣槽 

具体实施方式

下面结合说明书附图对本发明做以下详细说明。