[发明专利]牵拉链绳内置式手术牵开器

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种手术中使用的可代替人工将切口牵开，使术野得到充分暴露的牵开器，具体地说是一种适用于多种手术使用的牵拉链绳内置式手术牵开器。

背景技术

目前，在进行腹部直切口的手术中，如普外科、泌尿外科、妇产科为了获得理想的术野，需要将打开的腹部保持良好的牵开状态；同样在进行胸腔、背部脊柱等手术中也需要将切口牵开，现有的方法一是依靠手术助手从两边用拉钩将切口拉开，效果差且费人力。为此人们发明了各种各样的腹部手术牵开器以代替人工牵引，将人从繁重的体力劳动中解放出来，取得了较好的使用效果。如中国专利2006100980378、2008101951371等专利均是针对腹部手术设计的牵开器。但在实际使用过程中，由于此类牵开器需要在同一个安装架上支撑多个连接拉钩的牵拉杆，拉杆又要调整伸缩量以便牵开钩板，所以手术中使用时拉杆都会伸出手术床外，占领了有限的手术床边的空间，严重影响了医生的站位。伸出手术床的拉杆也容易造成污染。所以现有各种牵开器使用时位置都是恒定的，以免伸出床外的拉杆影响医生站位，其适用性受到限制，如上腹部牵开器只能安装在床头，用于上腹部肋缘下的横行切口，很难适应多数直切口和下腹部手术使用，而下腹部牵开器又很难适应上腹部手术使用，更无法适应其它部位的手术牵开。因此临床需要一种牵拉钩板时拉杆不伸出床外、可根据需要在手术床边任意移动位置，在不影响医生站位的前提下牵开各种手术切口、使用方便有效的牵开器。现有的各类牵开器均无法胜任上述要求。而已有的这些牵开器还有一个共性的问题是体积大，需现场组装的部件数量多，使用步骤烦琐，制造成本高等，这些问题都应该解决。

发明内容

本发明的目的是针对现有的牵开器适用范围小、体积大、零部件数量多、占用手术空间多影响医生站位操作以及牵拉部位无法在床边任意移动等一系列问题，设计一种结构简单，可适用于任何部位牵引，体积小、牵拉钩板的装置不伸出手术床外、不会影响手术医生站位操作的牵拉链绳内置式手术牵开器。该发明将传统的硬性拉杆改为可折叠的柔性链绳用来牵引钩板，且牵开同时将伸出的牵拉链绳自动置入撑杆立柱内，不让其移动到手术床外。

一种牵拉链绳内置式手术牵开器，它包括立柱1和钩板2，所述的立柱1为固定式结构或可升降式结构，立柱1直接与手术床相连或通过固定架3与手术床相连，其特征是所述的钩板2与牵拉链绳13的一端相连，牵拉链绳13的另一端通过安装在立柱1上的驱动装置22伸入立柱1的空腔中。

所述的牵拉链绳13为链条，钩板2与链条的一端相连，链条的另一端绕过作为驱动装置22的链轮5伸入立柱1的空腔中，所述的链轮5的链轮轴6支承在链轮支架7上，链轮支架7安装在立柱1的上端，链轮轴6上固定或活动套装有摇手8；在立柱1的上端还铰装有带有拔动杠杆11的棘爪9，棘爪9上安装有使其与链轮相抵的扭簧10。

所述的牵拉链绳13为双面齿带或表面带有凸点的柔性带；所述的牵引绳为带有凸起结点的塑料绳或钢丝绳，牵引绳的数量至少不一根；主动辊14和从动辊15与牵拉链绳13相接触部分为表面带凸起的毛辊或齿形辊。

所述的驱动装置22包括主动辊14、从动辊15和安装块14，安装块16固定在在立柱1的上端，主动辊14和从动辊15安装在安装块16上，链绳13经主动辊14和从动辊15送入立柱1的空腔中，主动辊14上固定连接或套装有驱动摇手17。

所述的主动辊14的两端支承在单向轴承中，单向轴承安装在固定在立柱1上的安装块16中；所述的从动辊15安装在所述安装块16上的长腰形通孔中，从动辊15的两端各套装有调距套18，调距套18连接有螺杆19，螺杆19穿过限位套20的一端上旋装有螺母21。

所述的螺母21为蝶形螺母。

所述的限位套20固定在主动辊14一侧或从动辊15一侧的安装块16上。

所述的驱动装置22包括主动轴23、从动轴24、安装架25和内藏式摇手26组成，安装架25固定在立柱1的上端；主动轴23和从动轴24安装在安装架25上，牵拉链绳13从主动轴23和从动轴24之间伸入立柱1的内腔中；所述的内藏式摇手26插装在主动轴23中，内藏式摇手26至少由把手部分和啮合部分两段铰接而成，啮合部分通过凹凸结构或键与主动轴23内腔相配合。

所述的立柱1上设有能容纳内藏式摇手26的把手部分并防止主动轴23受力反转的把手定位槽。

本发明的有益效果：