[发明专利]微创胸腰椎骨折椎弓根钉固定多节段置钉器械

说明书

技术领域

本发明涉及是医疗器械，更详细地讲是关于骨科手术器械，用于治疗胸腰椎等骨折复位手术的微创胸腰椎骨折椎弓根钉固定多节段置钉器械。

背景技术

胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折，传统的手术是将骨折部位用椎弓根螺钉来复位固定，椎弓根螺钉因具有三柱固定的优势，被推广应用，但其手术方式是采用开背置入椎弓根螺钉，它是在人体后背正中切口切开，沿切口向两侧剥离，创伤大、出血多、住院时间长，增加了患者的病痛和经济负担；手术中需扩展剥离椎旁肌，容易导致椎旁肌丧失神经支配，造成晚期功能障碍，常患有后腰背疼痛、僵硬等并发症。在临床中，现有的椎弓根螺钉器械仅为传统开放手术所设计和使用的，手术麻烦、创口大、患者痛苦大，在经皮穿刺置入椎弓根螺钉手术中，对于螺钉的置入和纵棒的导入过程难度很大，因此不能用于多节段固定胸腰椎骨折。对于一些特殊后路椎弓根螺钉系统，则需特殊匹配的椎弓根螺钉，造价较高，大大增加患者负担。目前迫切需要研制一种专门用于经皮置入椎弓根螺钉的微创器械，既可使用普通椎弓根螺钉固定，又适用万向椎弓根螺钉等特殊螺钉，同时能够实现多节段椎体固定来满足临床的实际需求，以减轻患者负担、增加社会和经济效益。

发明内容

本发明的目的在于提供一种能够消除上述缺点，具有结构合理、手术简单、操作方便、定位准确、置钉稳固、疗效好、成本低、患者痛苦轻、经济负担小、可多钉置入一次性固定等特点的微创胸腰椎骨折椎弓根钉固定多节段置钉器械。尤其是采用胸腰椎骨折后路经皮置植入椎弓根螺钉固定技术，研发出了凿孔置针逐级扩大、外调式置入椎弓根螺钉方向等配套微创器械，实现了普通椎弓根螺钉对多节段椎体固定技术，以方便骨折手术中的螺钉置入，提高螺钉置入的准确度，减少了创伤面小和手术时间，改善手术方法和治疗效果。攻克了开放手术置入椎弓根螺钉的难关，减少医源性损伤，方便手术中的植骨和内固定物的放置，同时简化手术操作，减少手术创伤，节省手术时间和人力，是理想的治疗胸腰椎骨折专用的手术配套器械。

本发明的微创胸腰椎骨折椎弓根钉固定多节段置钉器械主要包括逐级扩张套筒(即可调钉向的逐扩套筒)、螺钉导向外套筒、螺钉置入器、联结棒、压力植骨器、空心丝攻、螺钉开口器、螺钉等构成，其中：所述的逐级扩张套筒是逐级套筒、旋转手柄、穿针孔等组成，其中逐级套筒是有一组内外套筒构成，即至少有两层以上直径不同、内外逐级相套的圆管所组成，以实现逐级扩大微创剥开、方便准确置入螺钉的目的，在逐级套筒的两端留有U型槽，手术时调整逐级套筒的上端U型槽方向相一致，随之下U型槽的方向也一致，便可在下U型槽内准确导入纵棒，从而实现多钉一次性固定的效果。上述的内外套筒是一组内外径匹配相套间隔的圆套管构成，该内外套筒至少有1层以上的圆套管相套组成；该逐级扩张套筒主要用于扩张形成工作通道，方便螺钉的置入和纵棒导入。与传统逐级套筒的区别在于：①每一外套筒的中上段留有一可调节的旋转手柄，为了手持省力、操作平稳，最好可选用双臂旋转手柄，也可选用单臂旋转手柄，手柄近套筒处可留有穿刺孔，该穿刺孔的孔径为大于1.5mm，至少可容1.5mm克氏针穿过的穿刺孔，克氏针穿过该孔可将套筒固定于所在节段的横突根部，以维持正确的复原位置与方向，有利于椎弓根螺钉的准确定位置入；②外套筒的上下两端皆留有U型凹槽，且两端的U型凹槽方向一致，便于同向同步调节，使椎体同侧所有套筒上端凹槽方向调整一致后，带动所有下端凹槽方向亦随之同步一致，并通过联接棒连接外套筒与插入逐级套筒中的螺钉置入器，根据外套筒上端凹槽方向通过联接棒连接螺钉置入器来调整置入椎体中的螺钉U型槽的方向，使螺钉钉尾部U型凹槽方向与外套筒上下两端U型凹槽方向一致，调整螺钉定位方向，使螺钉纵连杆一次性顺畅穿过多螺钉钉尾部的凹槽内，实现了多钉置入一次性固定连接。

所述的螺钉导向外套筒是有一对对称、匹配扣合的圆套筒、套筒手柄、棒销等组成，其中圆套筒是空芯半圆柱体和锥头构成，在半圆柱体上端安装有套筒手柄，两半圆柱体对接组合成一保护套筒，在半圆柱体上端的套筒手柄上下插接用销棒固定组合成一双套筒手柄，便于置钉手术时不伤及皮肤切口部位，大大地减轻了患者的痛苦。