[发明专利]一种治疗颈椎病的药物及其制备方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药制剂及其制备方法，具体地说是一种治疗颈椎病的药物及其制备方法。

背景技术

颈椎病多由颈椎退变所致，与年龄相关，发病率随年龄增长，病情逐渐加重。流行性病学调查显示，颈椎病最早发病年龄为20岁左右，随年龄增长逐年增高。其中40岁以下患者占24.4％，多无明显外伤史，但少数因外伤而诱发，较多患者与职业工作姿势密切相关，占青壮年患者的69.7％。30岁以上农民发病率17.6％，工人发病率6.2％。门诊成年病人中，患颈椎病者占总数约10％，男女之比为1∶1。

颈椎手术集高风险、高难度和高科技于一体，一旦出现意外，其并发症有脊髓损伤、食管损伤、喉返神经损伤、椎动脉损伤、术野大出血、颈椎不稳、硬膜损伤及血肿等，甚至瘫痪及死亡，更因颈椎病呈进行性病理进程，因此手术治疗适应症仅为非手术综合治疗无效伴不稳、畸形或神经脊髓组织受压变性的病例。据有关统计，即使是脊髓型(包括合并神经根型、椎动脉型、交感神经型以及三型以上的混合型)颈椎病，其发病率为24.8％，虽为各型中非手术治疗效果最差者，但必需手术治疗者不足10％。

目前常用的治疗方法及药物，从文献资料看，本病的中医辨证分型尚未统一，各家不一：

江蓉星分为3型治疗：1、风寒痹阻型，用蠲痹汤加减；2、风寒兼气滞血瘀型，用《伤科补要》桂枝汤；3、肝肾不足型，用独活寄生汤加减；

李金学也认为本病应包括3型：1、太阳经输不利型：治当祛风散寒、调和营卫。汗出恶风者，桂枝加葛根汤。无汗恶风者，葛根汤。2、痹证型：治当祛风散寒、舒经通络除痹。麻木重者，用蠲痹疡；寒凝痛甚者，阳和汤；痛麻并重者，用地龙汤(熟地，白芥子、肉桂、鹿角胶、炮姜炭、麻黄、甘草)。3、气滞血瘀型：治宜活血化瘀、疏通经脉，用血府逐瘀汤、补阳还五汤；

王天宝据疼痛与麻木的轻重不同而分为2型，每型再分虚实：1、痹痛型：实证者，身痛逐瘀汤为主，按风寒湿偏胜加减；虚症者，三痹汤为主。2、麻木型：实证者，桃红四物汤加葛根、穿山甲：虚症者，八珍汤加黄芪、葛根；

郭焕章则依据风寒湿邪的偏性分为3型治疗：1、轻型者，治当祛风散寒、解痉止痛，用颈椎1号方；2、重型者，治当祛风散寒、解痉活络止痛，用颈椎2号方；3、风湿偏胜者，治当祛风燥湿、活络止痛，用颈椎3号方；其中颈椎1号方中的原料药有葛根、黄芪、白芍、桂枝、羌活、甘草、麻黄、大枣；颈椎2号方中的原料药有葛根、木瓜、当归、羌活、独活、防风、川芎、桂枝、威灵仙、秦艽、海风藤、藁本、甘草、蔓荆子、细辛、白芍；颈椎3号方中的原料药葛根、苍术、羌活、独活、防风、川芎、生地、甘草、黄柏、细辛；此三方中均用葛根；

也有学者认为瘀血内结为其主要病机，而主张活血化瘀为治法的，如吴明发主张用中药(桃仁、红花、川芎、赤芍、土元、玄胡索、五灵脂、泽兰、莪术、归尾、地龙、桂枝)活血化瘀、消肿止痛，配合牵引、练功等治疗73例，痊愈53例(72.6％)，好转17例(23.3％)，总有效率95.9％。

其外，许多学者注重于经典成方的应用，认为经典成方组方严谨，配伍得度，选药精当，只要辨证准确，往往能收到佳效。这其中尤以《伤寒论》方运用较多。燕中用桂枝加葛根汤和桃红四物汤加减治疗神经根型颈椎病125例，疼痛甚者加威灵仙，头晕者加菖蒲。结果治愈84例(67.2％)，好转32例(25.6％)，总有效率92.8％。杨晓惠用桂枝加葛根汤化裁治疗痹证型颈椎病68例，治愈17例(25％)，显效38例(55.9％)，总有效率91.1％。并观测到多数患者在第1疗程(10天为1疗程)结束后颈部有发热或蚁行感，以后逐渐减轻，手臂麻木消失。王之术以芍药甘草汤加味，治疗本病也获良效。受仲景“阴阳俱微……外证身体不仁如风痹状”的启示，徐德聪用黄芪桂枝五物汤治疗麻木型颈椎病58例，结果显效16例(27.5％)，有效39例(67.2％)总有效率94.7％。刘自立等则用黄芪桂枝五物汤合白芍木瓜汤加减治疗颈椎病43例，临床治愈率达72.1％。种清治等用王清任的血府逐瘀汤加减治疗，总有效率92％。杨六中选葛根汤重用白芍减姜枣而成白芍葛根汤治疗痹证型颈椎病42例，肢体麻木甚者加全蝎、桑枝；病久上肢活动受限者，加桃仁、红花；项背疼痛剧者，加羌活、炙乳香、炙没药；头晕、头痛、失眠多梦者，加天麻、川芎、地龙。