[发明专利]自锁型髋臼后壁后柱解剖钢板

说明书

技术领域

本发明涉及髋臼治疗器材的技术领域，特别涉及一种自锁型髋臼后壁后柱解剖钢板。

背景技术

随着我国社会发展，交通事故、建筑业和工业损伤导致的高能量严重髋臼骨折日渐增多，传统的保守治疗致残率高达50％～60％，病人遗留有多种并发症，如：下腰痛、髋关节炎关节痛、臀骶痛、步态异常、神经性后遗症，甚至工作能力丧失。对这些疾病如果处理不当，不仅延长治疗时间，给病人带来精神创伤及经济损失，严重影响了患者的生活和工作质量，甚至造成灾难性后果；同时也增加了社会医疗和经济负担。髋臼骨折的保守治疗致残率较高，不但给患者带来极大的痛苦，同时给社会带来了巨大经济负担。自二十世纪八十年代以来，对髋臼骨折的认识机理逐渐深入，手术治疗开始逐渐发展。经过国内外解剖学、影像学、生物力学试验研究及临床实践证实，髋臼骨折的手术治疗效果要好于保守治疗，患者的生存质量比保守治疗好，中远期并发症亦较保守治疗减少。

近年来随着开放内固定技术的不断进步，手术治疗髋臼骨折越来越被广泛的接受。但随着手术治疗髋臼骨折的广泛应用，相关问题也逐渐暴露：1、手术相关并发症逐渐增多，如术中失血过多、手术创伤过大、内置物断裂手术失败、髋臼骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、关节功能丧失甚至遭遇患者医疗投诉等等问题，越来越引起广大骨科医生的关注；2、当代骨科的微创和微侵袭手术治疗理念的深入，要求用尽可能小的手术创伤带来最大的临床疗效。这也是所有外科系统手术操作技术的国际发展趋势；3、患者花费在内置物材料上的费用占用了总住院费用的45％～52％左右，进口材料费用昂贵；4、目前国内外使用的骨盆和髋臼钛合金和不锈钢钢板，包括记忆合金内固定系统，都存在一个缺点：不符合骨盆和髋臼的生物力学传递系统，即骨内力学路线。目前常用的髋臼和骨盆重建钢板与髋臼和骨盆表面形态不服帖，造成手术时间延长，潜在危险增多。

髋臼和骨盆解剖形状不规则、很复杂，骨骼周围软组织的大小和形态限制了植入物的大小和强度，骨折后给手术复位和内固定带来了很大难度和风险；目前常用的髋臼和骨盆重建钢板与髋臼和骨盆表面形态不服帖；手术中需要根据每位患者不同的骨骼形态特点进行塑形。

目前临床应用的内固定方法有4种：1、手术中目测骨骼表面形态，然后根据目测将重建钢板塑形。一次难以塑形成功，往往需要反复多次才能使钢板与骨骼表面形态服帖。2、瑞士AO公司的铝制模板法，骨折复位后，先用较软的铝制模板铺到骨骼表面，按照其外形塑形，然后将模板取下，再按照模板的形状将重建钢板塑形，最后才能用重建钢板将骨折处固定。3、钢丝螺钉捆绑法，由于其生物力学稳定性差，临床很少用。4、记忆合金器械，其弊端是手术中软组织剥离较多，局部血运破坏较多；需要的骑缝钉、夹持钉等数量较多；而且记忆合金器械对于髋关节骨折块的复位作用较弱，即刻稳定性较重建钢板弱；一旦需要取出，难度较大。

目前最常用的是前2种方法，该2种方法仍存在以下弊端：1、钢板的塑形过程延长手术时间，使手术出血量增加，切口暴露时间延长，麻醉时间延长，麻醉用药量增加，手术潜在风险和并发症增多；2、钢板反复塑形、折弯，会在钢板表面留下刻痕或划纹，使钢板内应力集中点增多，造成植入物疲劳断裂的危险性增加；3、钢板塑形不良与骨骼不服帖，导致骨折处松动、移位，引起疼痛和骨的应力遮挡，发生骨折愈合不良或畸形愈合的危险性增大。

因此，正确选用植入物极为重要，根据每位患者个体化差异特点，选用大小、形状和设计合适的植入物可增加骨折内固定手术的成功率，正确选择植入物有助于降低手术风险，在现有技术中，如专利号为ZL200820120116.9的中国发明专利《一种解剖型髋臼后壁后柱钢板》(公告号为CN201211223Y)；包括主体，主体是两端窄中部宽的条型钢板，其包括上端螺钉孔区、中部螺钉孔区和下端螺钉孔区，上端螺钉孔区和中部螺钉孔区之间以及中部螺钉孔区和下端螺钉孔区之间分别开有上定位孔和下定位孔，主体的左右两侧均向内弯曲，并且其中部螺钉孔区的板面向左侧或右侧弯曲成弧形板面，同时主体的中轴线纵剖面是三段曲线平滑过渡的蛇形曲线；该设计虽然可以解决不同患者个体差异需重新塑形的问题，但是在钢板安装时无附助器材，操作仍然较为困难；而且螺钉拧入端防滑性较差，手术中还存在有安全隐患。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的现状，提供一种结构优化、配件通用、固定强度高、操作安全、结构稳定好、使用高效及手术风险低的自锁型髋臼后壁后柱解剖钢板。