[发明专利]医用人工脑脊液的制备方法及应用无效

专利信息
申请号: 201010564582.8 申请日: 2010-11-30
公开(公告)号: CN102018724A 公开(公告)日: 2011-04-20
发明(设计)人: 尚爱加;张月高;杨英 申请(专利权)人: 尚爱加
主分类号: A61K33/42 分类号: A61K33/42;A61P7/08;A61K33/00;A61K33/06;A61K33/14;A61K31/7004
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摘要:
搜索关键词: 医用 人工 脑脊液 制备 方法 应用
【说明书】:

技术领域

发明涉及一种医用人工脑脊液的制备和应用,属于医疗卫生领域。

背景技术

脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室系统、脑池、蛛网膜下隙、终池和脊髓中央管内。脑脊液由脑室系统中的脉络丛产生,经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,最后通过大脑背侧蛛网膜下隙中的蛛网膜粒渗透入上矢状窦回流至静脉中,由此形成脑脊液循环,脑脊液的产生和吸收保持动态平衡。正常成年人的脑脊液总量约150毫升,其比重为1.003-1.008,pH7.33~7.34,CO2张力5.0~6.2kPa,氧分压5.7kPa(43.0mmHg),含有无机离子、葡萄糖和少量蛋白质,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞。脑脊液对脑和脊髓的缓冲、保护、营养、运输代谢产物及维持正常颅压起至关重要的作用。脑脊液循环是神经系统所特有的解剖生理结构,是诊断和治疗中枢神经系统疾病时必须面对的特定问题。

脑脊液的性状和压力受多种因素的影响,若中枢神经系统发生病变,神经细胞的代谢紊乱,将使脑脊液的性状和成分发生改变;若脑脊液的循环路径受阻,颅内压力将增高。因此,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断;当中枢神经系统发生严重疾病时,如蛛网膜下腔出血、脑室积血和感染、化脓性脑膜炎等,经典常规的治疗方法往往周期长、并发症多,脑脊液置换以其良好的治疗效果日益成为重要的治疗手段之一。

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内、外科最常见的疾病之一,其中脑动脉瘤破裂出血是其最主要的原因。脑动脉瘤的治疗对临床医生来说极具挑战性。蛛网膜下腔持续积血将引起严重脑血管痉挛,这是影响脑动脉瘤治疗预后的关键因素。已有大量报道,脑血管痉挛的部位和SAH的出血量有直接的相关性,脑血管痉挛的发生率及其严重程度与蛛网膜下腔积血量明显相关。目前已公认是蛛网膜下腔血肿中的物质引起动脉的收缩,SAH后脑脊液中积血越多,持续时间越长,脑血管痉挛发生率越高。动脉瘤手术中的关键操作是夹闭动脉瘤颈和清除蛛网膜下腔内的积血,早期清除血性脑脊液,将有效减轻脑血管痉挛。由于动脉瘤夹闭手术中完全清除蛛网膜下腔中的积血是不可能的,因此术后持续人工脑脊液的灌注和置换便很有必要。

自发性、外伤性或手术后颅内感染是神经内、外科的常见问题,治疗周期长,易反复,治疗代价大,后遗症多,易发生脑疝、脑梗死、脑积水、脑脊髓蛛网膜炎、多发性神经炎、癫痫和痴呆等并发症。其致残率和死亡率都很高,主要原因为颅内和椎管内炎性产物难以引流以及大多数抗感染药物不易透过血脑屏障。重症感染性脑膜炎时,大量炎性渗出物覆盖于脑表面,并充满蛛网膜下腔和脑室系统,常沉积于脑池和血管周围间隙,导致脑脊液分泌、循环及吸收障碍,引起颅内压增高、脑动脉内膜炎、与脑脊液直接接触的神经元变性及脑脊膜粘连等病理改变。特别是脑室系统感染甚至积脓,病情发展迅猛,常规方法治疗更是束手无策。而此时将人工脑脊液经导管滴入侧脑室,再经腰大池处的导管将炎性脑脊液引流出体外,这样可置换患者的炎性脑脊液,清除病原菌及其毒素、坏死细胞残渣以及纤维蛋白等有害物质,从而保持内环境的基本稳定;调节并监护颅内压,防治颅内高压,给药物治疗提供时间保证,这样往往取得意想不到的效果,已有很多成功的病例报道。通过脑室内给药,可使脑脊液中药物浓度增高,并使其均匀分布,减少全身用药剂量及其毒副反应,提高疗效。

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