[发明专利]用于引导手术的牙科工具

说明书

技术领域

本发明涉及使用在引导手术中的包括引导部分的牙外科工具。

背景技术

为在患者口内放置牙科植入物，必须在患者颌骨内造成合适的腔。此腔必须具有正确的深度和直径，且被正确地定位且定向。这是关键的，以保证植入物不与现有的牙齿、神经束和/或植入物干涉，且给出良好的稳定性和对齐且美观的令人满意的最终结果。

计算机断层成像和专用计算机软件的可利用性允许详细的术前计划，其间可对患者颌骨内的所需腔的精确位置和尺寸进行虚拟建模。基于此模型，可设计和制造对于每个患者特定的模板，所述模板可放置在患者牙齿、牙龈或骨骼上。此模板包括一个或多个沿待钻孔的骨腔的轴线精确定位的引导通道。在其使用期间，用于造成腔且引导植入物所要求的所有外科工具被插入通过此引导通道，以保证工具和植入物相对于骨骼的正确对齐。这使得引导通道和每个工具的主体之间的紧密配合成为必需。为使得引导通道可精确地引导直径小于通道的工具，可提供一系列引导通道圈。这些引导通道圈放置在引导通道上和/或内，且有效地降低了引导通道的直径以对应于使用中的工具。使用例如以上所述的模板和圈的某一类型的引导元件的外科过程在此称为引导手术。

外科工具的精确引导在引导手术的所有步骤期间是非常重要的。模板的使用形成了在植入物的正确定位和对齐方面很大的方便，且用于精确地处理工具。另外，模板可用于辅助工具和植入物插入深度的控制。

深度控制可通过物理或视觉装置实现，或通过二者的组合实现。所使用的类型将取决于使用者偏好，但也受到工具功能的影响。

例如在钻孔期间，深度信息是关键的，以精确控制钻头的深度。这避免了例如对于位于下方的神经和其他解剖结构的损伤。为此原因，经常提供物理止动件以防止过度钻孔。例如，钻体可在距钻尖的一定距离处具有直径的逐步增加。此直径增加的部分不能通过引导通道，且因此将限制钻的轴向进给。另外，已开发了特定的工具以限制钻孔装置在准备植入物床期间的轴向进给。这些工具可借助于或不借助于模板来应用。

WO 2006/062459描述了其上可接附不同长度的套筒的牙科钻装置。向着钻头的方向，套筒具有支承面，所述支承面与骨骼、模板或其他引导元件协作，可用于限制钻孔长度或钻孔深度。

替代地或补充地，视觉指示物可提供在钻头上或钻体上，以通知外科医生钻已穿透的深度。

通过提供带有仅视觉深度指示物的工具，牙科医生或外科医生可获得的灵活性增加，因为工具或植入物可插入到比最初计划的深度更深的深度。

这样的视觉指示对于例如在使用铣刀平整牙槽嵴或使用打孔器去除黏膜期间不要求谨慎的深度控制的步骤特别地有益。在此情况中，不需要为精确确定工具的功能元件的位置的复杂的技术特征或不需要使用物理止动件。

从操作观点不一定总是希望物理止动件。例如，丝攻在牙科中用于在骨腔壁内切出螺纹。所述螺纹具有等于待插入的植入物的螺纹的螺距。如果丝攻受到突然的垂直止动同时持续旋转，则在植入物孔内造成的螺纹将被破坏。同样的问题在使用转换件或植入物柱插入到腔内的植入物自身方面也存在。

在此方面，已开发了与模板或其他引导元件协作的在引导手术中使用的工具，以提供插入深度的视觉信息。这些工具包括引导部分，所述引导部分在使用时与引导元件接触。所述引导部分的特征是一个或数个距功能元件的参考点在确定的距离处的标记，所述参考点例如是工具尖端或切割刃的开始处。这些标记与模板或其他引导元件一起帮助从业者确定工具的轴向进给。

激光打标记是为工具提供视觉标记的已知方法。这些标记在一个或多个距工件的功能元件设定的距离处造成。在激光标记过程期间，被照射的材料熔化且工具的相应的表面略微变形。此变形导致圆柱形工具的直径略微增加。变形量取决于在激光打标工艺中使用的能量，然而，典型地，此变形量大于0.01 mm。由于工具与引导通道的紧密配合，所述直径增加可能妨碍工具的平滑引导。另外，由于工具在使用期间的旋转和轴向移动，激光标记快速地被磨损。其结果是从业者的跟踪工具的轴向进给的能力降低。其他形式的标记发生类似的问题，例如着色等。

因此，通过本发明解决的问题是改进现有的外科工具的概要特征。特别地，本发明的目标是防止标记在使用、清洁或消毒期间的磨损，以即使在多次使用后也保证良好的可读性，且当引导部分插入到引导通道内时获得引导部分的平滑的引导。

发明内容

此问题通过根据权利要求1的外科工具解决。另外的优选实施例是从属权利要求的主题。