[实用新型]弯头带剪刀的显微持针器

说明书

技术领域

本实用新型属于显微眼科及显微外科技术领域，具体涉及一种弯头带剪刀的显微持针器。

背景技术

采用缝针和缝线进行缝合的手术操作步骤是大多数显微手术都有的一个必要的环节。在显微手术操作时，临床上常见于内眼手术中对巩膜、角膜、球结膜，虹膜、甚至眼外伤时泪小管组织的缝合，另外在血管外科及神经外科也往往要运用纤维缝合技术来吻合小血管和小神经。传统的做法，缝合时要先使用显微持针器握持带线的缝针分别穿过两片分开的组织，然后通过缝线的打结(通常3个结)收紧闭合这两片组织，之后再交换成显微剪刀，在线结根部进行修剪。数十年来，一直使用显微剪刀进行打结后缝线的剪断及线结的修剪。因为被缝合的组织往往是比较精细和柔软的，无任何张力的剪线在此时尤为重要，有张力的牵拉往往会产生切割作用，可能造成组织损伤和线结松脱。

通常显微缝合时，往往需要有许多针线结需要修剪，如果没有一个经过训练的助手协助剪线，就要由一个人进行整个步骤的手术操作，这在急诊时比较常见，如果一个人进行手术操作，这样就会有多次的持针器和剪刀间的互换，这不但增加的创口暴露的时间，从而延长了手术的时间，而且还增加了器械污染和创口污染的几率。另外在一些紧急情况下，如穿透性角膜移植时植片和植床的对和缝合时，眼内容物的压力往往较高，在人工晶体眼和术前缩瞳不佳的患眼，如果不快速的进行植片的缝合，人工晶体和晶状体或玻璃体就容易脱出，就会造成手术失败，如果发生爆发性脉络膜大出血就会使眼球难以保留。又如在急诊眼球破裂伤时，往往无助手辅助，而又需要尽快缝合角膜或巩膜的创口，以免眼内容物的脱出嵌顿及球内大出血发生。

在非显微操作的常规皮肤裂口的缝合手术时，已有多家专利设计了带剪刀的持针器，比较典型的例子如专利号为ZL89210540.2的外科用一体带剪刀持针器和专利号为ZL200720103454.7的外科用一体式带剪刀持针器，这两个部件巧妙的设计可以在剪线时，不必持针器和剪刀之间进行频繁替换，而又避免了缝合过程中剪刀刀锋暴露所造成的医源性组织切割性损伤。在眼科临床工作中，也有介绍一种外眼手术中方便有效的带剪刀持针器，在常见的眼睑手术及结膜手术时能够快速的单人完成一系列的缝合操作，在大大节省了手术时间的同时必将最大限度的避免或减少了潜在并发症的发生，从而达到了患者和医生均满意的手术状态。为适合眼科显微手术，也由人设计了带剪刀的显微持针器，专利号为ZL 200720021455.7的带显微剪刀的显微持针器，该持针器剪刀部凸出，直头设计。但是目前临床上使用的带剪刀的持针器均为直头设计，这种设计用于外眼手术时操作是十分自如的，但显微手术时往往需要精确的无损伤的缝合及精确的线结修剪，这就要求术者手部尽量移动小或不移动，如果仍采用直头设计的带剪刀的显微持针器，则必须术者手部做较大幅度的移动，这不但不利快速精确的缝合，而且还增加了缝合时由于器械移动范围大而带来的医源性风险。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种弯头带剪刀的显微持针器。

本实用新型提出的弯头带剪刀的显微持针器，由显微持针体上叶1、显微持针体下叶2、显微剪刀体上叶3、显微剪刀体下叶4、螺丝5、手持钳体上叶6、手持钳体下叶7、弹簧片上叶8、弹簧片下叶9、固定铆钉10和弹簧片卡口11组成，其中，显微持针体上叶1、显微剪刀体上叶3和手持钳体上叶6依次连接组成一体，显微持针体下叶2、显微剪刀体下叶4和手持钳体下叶7依次连接组成一体，显微剪刀体上叶3与手持钳体上叶6连接处、显微剪刀体下叶4和手持钳体下叶7连接处、两者的连接处通过螺丝5连接，显微持针体上叶1和显微持针体下叶2相对的两个面为持针面，持针面采用不带螺纹的平面，显微持针体上叶1和显微剪刀体上叶3的上方连接处采用平滑曲线，显微持针体下叶2和显微剪刀体下叶4的下方连接处均有采用平滑曲线，显微持针体上叶1和显微剪刀体上叶3的上方连接处的平滑曲线与显微持针体下叶2和显微剪刀体下叶4的下方连接处的平滑曲线结构相吻合，手持钳体上叶6末端通过铆钉10和可拆卸弹簧片上叶8一端固定，手持钳体下叶7末端通过铆钉10和可拆卸弹簧片下叶9一端固定，可拆卸弹簧片上叶8另一端和可拆卸弹簧片下叶9另一端通过弹簧片卡口11连接。

本实用新型中，所述手持钳体上叶6和手持钳体下叶7的外表面设有防滑部件。

本实用新型可被用于眼科、血管外科、神经显微外科等临床工作的显微手术之中。也可用于动物实验中需独立操作显微缝合时。

本装置能够在使用该一体器械的显微持针器进行完显微缝合之后，立即使用该一体器械的显微剪刀进行精确的线结修剪，同时手部移动幅度小，从而达到不需助手并快速精确显微缝合的效果。