[实用新型]基于十二导联实时远程心电监护的联机系统

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种应用于医疗心电动态监护领域的实时远程心电监护系统，尤其是一种基于十二导联实时远程心电监护的联机系统。

技术背景

目前动态心电监护已经成为医疗临床上诊断、监测心脏疾病的常用方法，尤其是对心律失常、隐匿性冠心病和突发心脏事件的诊断和预报具有重要意义。近年来，国内、外已研制出了多种基于“Holter系统”的便携式远程心电监护设备/系统，远程心电监护技术已经获得了长足发展，使得动态心电监护的应用得到了普及和延伸。但现有的远程心电监护系统仍存在着诸多需要解决的问题和缺陷：

(1)Holter系统(动态心电图记录回放系统)：20世纪50年代，美国科学家Holter首创了动态心电图记录装置，可以长时间(24-72小时)记录病人正常生活状态下的心电活动，监测患者应激状态下的异常心电和随机病理发作，而且病人可以远离医院在家中进行心电数据记录，但必须等到24小时检测完毕后经过回放方能作出分析报告，不能迅速，即时地获得检测结果，因此严重影响了诊断和即时治疗。这是Holter的最大缺憾。因为Holter不具备心电信号传输能力，从严格意义上讲，只能算远程监护系统的前端装置。

(2)TTM心电监护系统 经电话传送心电图检测的TTM(Transtelephonic ECG Monitoring)监护系统于20世纪70年代开始将应用于临床。其基本原理是应用心电记录仪将心电信号记录并转成声频信号，再通过电话将其传送到监测中心，最后经调制解调器转成心电图信号。其核心是一个心电图监护记录单元和通讯单元，当用户感到不适或监护单元发现心电不正常时可记录下数秒到数分钟的心电图，通过电话经声耦合的方式传送到医院。医生在短时间内为患者提供诊断及治疗意见，通过电话指导治疗。临床实践证明，该系统不能实现实时监护，且容量小、易受干扰、同步要求高等缺点。

(3)遥测心电监护系统 心电遥测监护系统一般可分为电话心电遥测和无线心电遥测。电话心电遥测是在心电采集器和心电接收器之间进行遥测，通过声耦合把遥测的心电信号经电话线传送到医院的心电监护工作站。与Holter系统及TTM系统相比，电话心电遥测在心电监测的实时性上有所改进，但仍会限制病人的活动，且难以做到长期监护。无线电遥测由心电检测单元和无线传输单元构成，心电检测单元把检测到的心电信号通过无线电方式发送到心电接收仪中，后者把心电信号传送给PC机，由PC机对心电信号进行简单的处理，识别常见的几种心律失常，根据严重程度决定是否将心电图上网传给医院。无线遥测心电监护可以让病人在一定范围内自由活动，而且心电信号能实时反映在遥测分析系统中，虽然给病人带来行动上的便利，但由于通讯，电视以及医疗电子仪器的广泛应用，其抗干扰能力差，甚至在某些场合无线遥测根本不能正常工作。这些缺点对远程心电监护的实施和疾病的诊断产生许多不利的影响。

(4)基于计算机网络的远程心电监护系统 在基于计算机网络的远程心电监护系统中，通常由PC机来控制心电信号传感器进行ECG的采集，然后再把ECG数据通过计算机网络传输到医院的心电监护工作站。前端的PC机可以对所采集到的心电信号进行实时处理、报警和提示，也可以将心电数据部分或全部发送到医院的心电监护中心进行进一步的分析和处理。但此系统也存在其固有的弊端：系统的前端必须要有可以上网的PC机，否则该监护系统将无法使用。这使得监护系统的使用环境和用户的活动范围受限，也就无法科学、全面地对用户在各种活动下的心电信号实施监护，从而不利于病情的诊断。广东省科学院自动化工程研制中心钱卫明等在申请号为00117278.6的发明专利申请中提出的心电监护网络系统就属于此类型。

(5)基于移动通信的远程心电监护系统 为了保证患者的心电信号的准确性和科学性，远程心电监护系统要求用户在日常生活中保持一定的活动。移动通信能为用户提供更大的活动范围、更灵活的通讯方式，而且GSM/GPRS、CDMA数据传输速度以及通信质量都比较高，基于移动通讯技术的远程心电监护越来越受人们重视，国内已经出现了多种此类心电监护系统，实现了通过GPRS数据传输心电数据，其前端机有单导联、3导联、6导联和12导联几种。单导联、3导联、6导联的系统仅适用于心律失常的监测；而所有类型都存在着使用方法过于复杂，具有显示功能的前端设备其显示的心电图形仅适合于专业技术人员查看；只能由患者凭感觉发送数据，与医疗单位的监护中心无交互性，对无症状的心脏病变和在睡眠中的患者无法及时发送数据，可能影响及时的诊断的治疗；由于存在以上主要缺陷，限制了其在临床中的使用和普及。