[实用新型]一种经过椎弓根在椎体内安装内植物的组合器械

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种骨科用医疗器械，确切地说，是一组用于经过椎弓根在椎体内安装内植物的器械。

背景技术

人体的椎骨包括7个颈椎、12个胸椎和5个腰椎。一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有7个突。椎体约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。椎弓在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，并且椎弓根是椎弓的一部分，起于椎体后上部，短而厚，与椎体方向垂直向后方突起，其外形呈弧状，与椎体、关节突和椎板融合在一起，椎弓根是组成椎间孔的组成部分，其上方有一较浅的切迹构成椎间孔的下壁，椎弓根下方有一较深的椎弓根下切迹构成椎间孔的上壁。

对于椎体压缩性骨折，通常会对其中的中、重度骨折患者进行椎体复位和内固定手术。近年来，人们已广泛应用经椎弓根内固定装置治疗胸腰段椎体压缩骨折，骨折的椎体在后路经过椎弓根器械复位固定后，椎体高度虽然得到恢复，但骨松质压缩成团状，骨浆样物流失，椎体内的骨小梁支架结构并未同时恢复，形成了椎体内的空隙，空隙内的血肿很难实现骨化，因此骨折愈合慢，骨折愈合后承载能力下降，椎体负重后椎体高度再丢失。

为解决这个问题，一些医院采取在椎体内灌注骨水泥的方法，这种方法可能出现骨水泥外漏或骨水泥向椎体后缘渗透、以及在椎体内扩散不均等情况；而且骨水泥会在体内形成永久性异物，随着年龄的增长，骨骼变化，而固化的骨水泥则会在骨间造成摩擦，引起疼痛。

目前提出了一种经过椎弓根在椎体内安装内植物治疗椎体压缩骨折的新方法，关于这种方法的手术器械，中国专利文献CN 201157397Y(专利申请号200820069675.1)公开了一种胸腰段经椎弓根椎体内植骨器械，由椎弓根钻孔器、椎体骨腔扩大器、漏斗状的椎弓根管植骨器、植骨棒组成一组专用器械，其中椎弓根钻孔器一端带有钻头，另一端设有手柄；椎体骨腔扩大器是一个钳体细长的钳具，钳嘴设在钳体的端部；使用该器械扩张植骨通道时，首先用椎弓根钻孔器打通椎弓根管进入椎体，建立植骨通道，将椎体骨腔扩大器插入植骨通道，反复握、放内钳把，将残存骨块向周围压实，留出骨腔备植骨用。该实用新型中扩张植骨通道的器械椎体骨腔扩大器是通过内钳把前端推动上钳体和上钳嘴向前移动，上钳嘴在移动的同时带动下钳嘴移动，下钳嘴只能向下张开，由下钳嘴的开合扩张骨性通道。但使用该组器械操作时内钳把推动上钳体和上钳嘴向前移动时要时刻注意上钳体进入椎弓根的深度；下钳嘴开合时只能向一个方向扩张，因此操作时还需根据骨性通道的扩张情况转换方向扩张，同时还需要控制力道的大小；另外，医生在操作时要随时观察骨性通道的大小是否已经符合手术要求，全凭经验进行操作，不仅使得手术时医生的体力和脑力消耗极大，而且手术时间较长。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种可使手术时间较短、医生消耗较小的经过椎弓根在椎体内安装内植物而治疗椎体压缩骨折的专用组合器械。

实现本实用新型目的的技术方案是一种经过椎弓根在椎体内安装内植物的组合器械，包括开口器和扩张器；开口器包括第一杆体和第一手柄，第一杆体为钢制一体件，由其后杆段固定在第一手柄中；开口器的第一杆体的位于前端的头部的形状为尖角棱锥形；扩张器包括杆体和手柄，杆体为钢制一体件，由其后杆段固定在手柄中，且杆体的前杆段为前细后粗的杆段；扩张器有一组，各个扩张器之间按照各自杆体的粗细不同而进行区分。

所述开口器还包括固定销；开口器的第一手柄设有轴线与第一杆体的中心线相重合的安装孔和轴线与安装孔的轴线相垂直的穿过安装孔的固定孔；开口器的第一杆体的各个部分按照从前向后的次序依次为头部、前杆段、过渡节和后杆段；第一杆体的前杆段的形状为圆台杆状，锥度在1∶55～1∶65之间，前杆段的长度在55mm～65mm之间且设有刻度；第一杆体的过渡节的形状是前细后粗的圆台状，其锥度大于前杆段的锥度；后杆段的形状为圆柱状；第一杆体的前杆段的后部与过渡节的前部的相接部位的直径相同，过渡节的后部与后杆段的前部的相接部位的直径相同；第一杆体的后杆段的后部设有固定孔；第一杆体由其后杆段的后部插入第一手柄的安装孔中，并由固定销穿过第一手柄的固定孔和第一杆体的后杆段的固定孔而将第一杆体固定在第一手柄上。

所述开口器的第一杆体的头部的尖角棱锥为三棱锥，三棱锥的各侧棱与中心线的交角均为15°～25°，第一杆体的前杆段和后杆段上均设有刻度。