[实用新型]一种结直肠内导流装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种专门适用于医用的管，特别是涉及一种肠内导流装置。

背景技术

目前，我国结直肠癌的发病率呈现上升趋势。而包括肿瘤在内的各种结直肠疾病所导致的结直肠自发性穿孔发生率约为1.2-4.6％，各种方式的结直肠吻合术后的吻合漏口的发生率约4.4％。且结直肠自发性穿孔及结直肠吻合漏口多发于老年病人，其病死率高达35-47％，特别是结肠镜检所致的医源性结直肠损伤发生率大约为0.09％，所以在我国每年需进行结直肠穿孔及结直肠吻合漏口修补的病例相当庞大。由于人的消化道是相对密闭的系统，如果不消除其内的固体、液体和气体混合物所产生的压力，必然会使肠内张力增大，导致修补处的伤口无法愈合。对于结直肠穿孔及结直肠吻合漏口的传统治疗方法为：一期行穿孔和漏口的修补，同时行近段结直肠腹壁造瘘，实现减压，二期于2-3个月后再次手术进行造瘘肠管回纳。上述行近段结肠腹壁造瘘的医用管有两种，一种是普通的软管，另一种是T形管，手术时在穿孔或漏口近端的肠壁开个小孔，然后置入导管，采用荷包缝合固定，使结直肠与外界连通而减压。由上面的描述可知，现有的肠造瘘管或肠管腹壁造瘘明显存在下述不足：1、引流管需要在完好的肠壁上开孔，通过腹腔经腹壁开口引至腹外，引流和减压效果差；2、肠管腹壁造瘘需要保留2-3个月之久，患者的痛苦难以忍受，心理压力，生活质量低；3、上述两种手术方法，在治疗期只是因肠内的压力降低而使肠壁的张力减小，但肠的内壁与导流管之间无法密封，作修复处理穿孔或口漏处仍然要与粪流接触，不利于新生肠组织的生长，恢复慢治疗时间长。因此，研究开发出一种能改变手术方式的替代装置则显得极为迫切和重要。

发明内容

鉴于现有技术的不足，本实用新型所要解决的技术问题是提供一种可抵御肠内压力的结肠和直肠内导流装置。

本实用新型解决上述问题的技术方案如下：

一种结直肠内导流装置，该装置包括一柔性的导流管，其特征是，所述的导流管的管壁为内外两层，外层管壁的上部和下部分别设有一环行凹槽，两层管壁之间形成一密闭的环形空间；一充水管设在所述导流管的下端，一头与所述环形空间连通，另一头设有单向阀。

本实用新型所述的导流装置可用于结肠和直肠穿孔或漏口缝补手术后肠内的内容物的导流，以阻挡肠内压力向缝补处传递、使肠的内壁与肠内的内容物完全隔绝。手术时，可先缝补好穿孔或漏口，并在结肠镜的引导下借助杆状的器械由肛门将所述的导流装置推至缝补处，然后从单向阀向所述导流管的两层管壁之间的环形空间充水，将管体充盈支撑在缝补处的肠内，最后使用羊肠线沿所述两环行凹槽捆绑，使位于两环行凹槽之间的缝补后的穿孔或漏口与肠内隔绝。

为了满足减压和冲洗的需要，本实用新型所述的导流装置还包括一引流管，该引流管平行固定在导流管的内壁上，上头延伸至导流管的上端部，下头延伸至人体的肛门外。

本实用新型所述的引流管可粘合或热合固定在导流管的内壁上，为了改善患者的舒适度，便于术中将引流管卸下，所述将引流管平行固定在导流管的内壁上的固定方案最好是如下所述的方案：导流管上下两头的内壁上分别设有一弧形片，弧形片上沿弧长方向设有两穿线孔，细线从的两头由两穿线孔中穿出将引流管捆绑住。为进一步拓展引流管的功能，所述的引流管最好选用刚性管，以便在结肠镜的引导下可将整个导流装置由肛门推入肠内。如果使用引流管将整个导流装置由肛门推入肠内时，所述引流管的上端最好为封闭圆头，侧向设有喷水孔，以避免在推入的过程中划伤肠壁。

本实用新型所述的导流装置，其中，所述的环行凹槽的横截面的槽底为弧形，并与外层管壁的外表面相切，以避免形成尖角而损伤肠的内壁。

本实用新型所述的导流装置较现有技术具有以下有益效果：

1、所述的导流管为软性管，且具有充流体介质的结构，体积胀缩自如，因此，可借助导流管胀形后的刚度抵御肠内压力，使行穿孔和漏口修补时，无需在肠壁上造瘘；

2、利用所述的环行凹槽将导流管的两头捆绑固定在肠内，使肠的内壁与其内的内容物完全隔绝，使修补处免受肠内容物污染，更有利于新生肠组织的生长。

3、所述的导流管为软性管，利用介质充盈所产生的内张力胀形变硬后固定在肠内，因此一旦介质泄出，便收缩而与肠脱离，可方便地从肛门取出，免除患者二次手术之苦。

附图说明

图1～3为本实用新型所述导流装置的基本实施方案的结构示意图，其中，图1为主视图(半剖)，图2为图1的A向视图，图3为图1中局部I的结构示意图(放大)。

图4和图5为本实用新型所述导流装置的一种改进方案的结构示意图，其中，图4为主视图(半剖)，图5为图4的B向视图。