[实用新型]一种主动脉手术用支架型人工血管的输送装置

说明书

本申请是分案申请，原申请的申请日为2009年12月22日，申请号为200920278320.8，原申请发明创造名称为“一种主动脉手术用支架型人工血管及其输送装置”。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，特别涉及一种主动脉手术用支架型人工血管的输送装置。

背景技术

主动脉疾病，特别是Stanford A型(DeBakey I型)主动脉夹层和病变范围广泛的胸主动脉瘤是一组严重威胁患者生命、致死率极高的心脏大血管急症。急性主动脉夹层起病突然，病情严重，会引起血管破裂、肢体缺血、内脏缺血或截瘫等严重并发症，发生夹层后24小时生存率只有40％，3个月生存率仅为10％；近年来随着高血压、动脉硬化发病率的增高，主动脉夹层的发病率显著上升，其发病率高达每年5～10/100000。

外科手术切除病变主动脉，移植人工血管是是治疗本病的有效方法。虽然外科手术治疗已有多年的历史。但由于主动脉弓部有头臂血管分支的生理解剖特点以及主动脉真、假腔之间可有多个分流破口的病理解剖特点，手术替换主动脉弓影响到脑部血供、术后出血并发症等原因，致使外科手术操作复杂，难度大，风险高，临床上不可避免的会遇到再次或多次手术的病例。因此，外科手术治疗效果一直不能令人满意。

1983年，Borst最早报道“象鼻手术技术”，象鼻手术包括一期手术和二期手术。一期手术是行升主动脉和主动脉弓修补术的同时，将一段人工血管即“象鼻”悬浮于降主动脉内。其目的是二期手术时，避免对主动脉弓部的直接游离，将人工血管直接与一期手术植入的“象鼻”行端端吻合，从而简化二期手术；2003年，中国医学科学院阜外医院孙立忠等以主动脉弓替换加术中支架人工血管施行“象鼻”手术治疗A型夹层获得成功和推广。其主要方法是在深低温停循环经腋动脉脑灌注的条件下，切开主动脉弓，将覆有人工血管的钢丝网支架放入胸降主动脉真腔，然后将弓部移植血管的远端与支架血管的近端及相应的主动脉壁吻合，再行弓部三分支血管吻合，最后行升主动脉近端吻合。该种术式是胸主动脉疾病外科治疗方法的重大突破，使大部分病人避免了二期手术。使我国主动脉疾病外科治疗方面居于世界领先水平。但是如果直接植入现有术中支架，会阻塞左锁骨下动脉，为了防止封堵左锁骨下动脉，需要游离左锁骨下动脉，再与四分叉人造血管缝合，手术时间长，对外科医生的技术要求较高。

发明内容

本实用新型针对现有术中支架会阻塞左锁骨下动脉，手术时间长等不足提供一种结构合理，能够有效保证左锁骨下动脉供血的主动脉手术用支架型人工血管及其输送装置。

一种主动脉手术用支架型人工血管，包括主体支架型人工血管，其特征在于，所述主体支架型人工血管上带有一个侧支型覆膜支架，所述侧支型覆膜支架位于主体支架型人工血管的近端；

主体支架型人工血管由金属支架和主动脉人工血管组成，主动脉人工血管内壁上缝合有多个环状金属支架，主动脉人工血管的两端均留有便于缝合的无支架的人工血管部分；

侧支型覆膜支架由金属支架和侧支人工血管组成，侧支人工血管内壁上缝合有多个环状金属支架；

所述金属支架为Z字型或波浪型结构的环状封闭的支架单元，各支架单元之间以波峰对波峰或波谷对波谷的形式排布，侧支型覆膜支架根部位于主体支架型人工血管近端首个支架单元的波谷处。

所述侧支型覆膜支架缝合在主体支架型人工血管上，侧支型覆膜支架长度为10-30mm，直径为5-20mm。

所述主体支架型人工血管上的金属支架上增加纵向金属梁。

所述主体支架型人工血管中的金属支架为三个以上的环状封闭的支架单元。

所述侧支型覆膜支架中的金属支架为一个以上的环状封闭的支架单元。

所述主体支架型人工血管呈直圆筒或渐细圆筒形，长度为80-140mm，直径为22-32mm，远端直径可与近端相同，亦可以小于近端直径。

一种主动脉手术用支架型人工血管的输送装置，其特征在于，所述输送装置由两个独立的捆绑系统：主体支架型人工血管捆绑系统和侧支型覆膜支架捆绑系统组成，主体支架型人工血管捆绑系统由主体回拉杆和主体捆绑线组成，侧支型覆膜支架捆绑系统由侧支回拉杆和侧支捆绑线组成，引导头置于主体回拉杆前端，主体回拉杆和侧支回拉杆均附于手柄上。

本实用新型的有益效果如下：

(1)本发明在支架人工血管的基础上加一个侧支，该侧支型支架人工血管，能在较小创口下，将侧支送入左锁骨下动脉，在保证左锁骨下动脉血供的同时，进一步简化手术过程，方便医生操作，有效缩短手术时间，使手术更安全、疗效更佳；