[实用新型]一种腹腔镜下疝修补网片

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种腹腔镜下疝修补网片。

背景技术

微创是外科操作技术的灵魂，伴随着外科学的发展壮大，微创渗透于外科学理论、手术操作技术和辅助器械等的发展过程之中。微创一直是外科学所追求的境界，微创是相对于现行标准外科手术而言，更轻的伤痛、更佳的手术效果、更短的住院时间以及更好的心理效应。1985年英国外科医生Wickham首次使用了“微创外科”（minimally invasive surgery, MIS）这一概念，1987年法国医生Mouret成功地完成世界第1例腹腔镜胆囊切除术，腔镜手术是微创外科技术的典型代表。首例腹腔镜胆囊切除术成功开展，极大的促进了微创概念的形成和微创技术的快速发展，现在已经渗透到外科治疗的各个领域。 

解剖学研究表明，腹股沟区的深层薄弱是人类进化过程中的缺陷，也是腹股沟区各型疝发生的根本原因，这个深层薄弱区即为“耻骨肌孔”，它被位于前面的腹股沟韧带和后面的髂齿束分割为上下两个区域：上区内有腹壁下动静脉，下区内有股血管和神经穿过。整个耻骨肌孔区仅一层腹横筋膜抵抗腹腔内压力，又有精索或圆韧带和股血管通过，腹横筋膜的裂开、缺损和薄弱是腹股沟斜疝、腹股沟疝和腹疝发生的根本原因。

目前，微创化无张力疝修补术是专业疝修补术的标准和要求。腹腔镜下开展的腹壁疝修补术包括腹股沟疝修补、切口疝修补、食管裂孔疝修补及脐疝修补等，是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术。目前，腹腔镜腹股沟疝修补术常用的三种术式包括腹腔内补片植入术（IPOM）、经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP）和完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）。腹腔镜下开展的腹壁疝修补术具有术后恢复快、术后疼痛轻、无疤痕等优点，但也有相关的并发症。普通补片在用于腹腔镜下的疝修补术时很难在患者体内快速铺平，不但延长了患者的手术时间，而且增大了医生的操作难度。

专利 US595467描述了美国巴德公司的3DMax补片，3DMax是世界上第一个专用于腹腔镜下腹股沟疝修补术的立体补片，根据人体腹股沟区的解剖结构设计，使用时无需修剪，该补片通常可在腹腔内快速展开，不需要缝合。但是该补片的展开仍然会受到精索或圆韧带和股血管的限制，而且该补片主要是根据西方人的盆腔形态和结构设计的，所以该补片在结构上的局限性对于我国广大疝病患者表现的更为明显，具体而言，对于我国广大疝病患者，该补片的结构与中国人盆腔结构的适合性不太好，受到精索或圆韧带和股血管的影响较大，展开受到限制，从而影响手术效果。

发明内容

本实用新型的目的是为弥补上述不足而提供一种腹腔镜下疝修补网片。

本实用新型提供的腹腔镜下疝修补网片是两面分别为内凹面和外凸面的网状曲面片体，所述腹腔镜下疝修补网片的边缘区域具有一个凹槽，所述凹槽在所述腹腔镜下疝修补网片的周边形成的凹口线的两端点间的直线距离为所述腹腔镜下疝修补网片的最长纵贯线长度的1/5~1/3，所述最长纵贯线为所述腹腔镜下疝修补网片的周边任两点之间的线段中长度最长的线段，经过所述凹口线的中点的所述最长纵贯线的垂直交线与所述最长纵贯线的交点位于所述最长纵贯线的1/3~2/3处，所述凹槽从所述凹口线端向另一端的凹入弧度越来越小。

较佳地，与所述最长纵贯线垂直的所述腹腔镜下疝修补网片的最长横贯线的长度为所述最长纵贯线的长度的1/2~3/4，所述腹腔镜下疝修补网片的内凹面的最深凹入点与所述最长纵贯线之间的距离为所述最长纵贯线长度的1/10~1/4。

较佳地，所述凹口线两端点间的距离是所述凹口线上任两点的距离中最大的，所述凹槽的长度为所述腹腔镜下疝修补网片的内凹面的最深凹入点与所述最长纵贯线之间的距离的1/3~3/4。

较佳地，所述最长纵贯线的长度为130~140毫米。

较佳地，所述凹口线的两端点间的直线距离为35~45毫米。

该腹腔镜下疝修补网片在植入体内后无需缝合，补片与腹膜存在较一致的3D弯曲和弧度，所述凹槽用于通过精索或圆韧带和股血管，更易放置和固定。借助于腹内压力（根据Pascal的压力学定律，即在一封闭容器中的静止流体的某一部分发生的压强变化时，可毫无损失地将压力传递至各个部分容器壁上）将网片固定在腹膜外盆壁和腹壁的肌肉之间，手术只需要分离出相应的间隙，不需要缝合固定网片。不但降低了医生的使用难度，而且大大节省了手术时间。若为双侧疝患者可在一侧手术完成后术者转至对侧做另一侧的手术。双侧手术完成后依次缝合腹壁各层。

 附图说明

图1为该腹腔镜下疝修补网片的立体结构示意图；