[实用新型]术中单分支支架

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种Stanford A型主动脉夹层的术中用覆膜支架，用于封闭远端夹层血管，并同时重建左侧锁骨下动脉。 

背景技术

主动脉夹层是心血管外科最凶险的疾病之一，以死亡率高，治疗难度大，手术并发症多，治疗效果欠佳著称。特别是复杂型（C型）主动脉夹层病变范围广，往往累及重要的大分支动脉，如无名动脉、颈总动脉、内脏大血管等，易导致患者神经系统及内脏器官灌注不良，甚至引起脑卒中、截瘫、内脏缺血坏死、肢体缺血坏死、休克及死亡等严重后果。内科保守治疗对C型主动脉夹层患者疗效不佳，因此该病一经诊断应及时手术治疗。 

目前常用的手术手段是使用全支架涤纶象鼻血管的手术，该手术适用于绝大多数C型主动脉夹层病变，包括Stanford AC型夹层、Stanford BC型夹层以及介入治疗失败的Stanford B型夹层。

但是，该术式缺点是操作仍复杂，仍需要进行开胸、低体温、停循环、选择性脑灌注等操作，创伤和手术不良反应仍偏大。同时，该覆膜支架由覆膜和金属支架组成，金属支架形成一网格结构的中空圆柱体，覆膜包裹在金属支架表面上。治疗时，该覆膜支架压缩植入降主动脉中，然后释放即可。但该覆膜支架存在一些缺点：1 金属丝含量过高，2 覆膜支架整体过于僵硬，3 覆膜过厚，压缩后体积过大，同时可能造成管腔狭窄，4 没有渐细设计，远期会造成降主动脉扩张，甚至新发破口。且术中支架主要依赖Microport Medical Corp生产支架，每枚支架报价超过1万元。

发明内容

本实用新型的目的是提供主动脉术中用覆膜支架，使得手术操作简单，术中开放条件下置放，易于操作缝合。 

为了达到上述目的，本实用新型的技术方案是提供了一种术中单分支支架，其特征在于：作为近端的缝合缘段，缝合缘段与具有良好柔顺性的金属支架相连，在缝合缘段上设有单分支血管旁路，在金属支架外包裹有支架覆膜。

所述支架覆膜为人造血管。

本实用新型的优点是：1、避免了人工血管和左锁骨下动脉的缝合，因为此处位置较深，缝合困难，缝合后容易漏血，不易补针。本支架使手术过程简化，缩短了整个手术中深低温、停循环的时间，减少体外循环和深低温停循环所致并发症；省去了人工血管与主动脉弓一个分支的吻合，降低了出血的机率，降低了手术的风险。2、支架象鼻血管贴附性好，由于具有自膨胀性，可以使分离的主动脉壁重新贴附。3、具有良好的血流动力学效应，有效地扩大真腔，改善内脏血供。

附图说明

图1为本实用新型提供的一种术中单分支支架的结构图； 

图2为图1的剖视图。

具体实施方式

以下结合实施例来具体说明本实用新型。 

如图1及图2所示，为本实用新型提供的一种术中单分支支架，包括作为近段的缝合缘段2，缝合缘段2与具有良好柔顺性的金属支架1相连，在缝合缘段2上设有单分支血管旁路3，在金属支架1外包裹有支架覆膜4，支架覆膜4为薄型人造血管。单分支血管旁路3连接缝合缘段2处为柔韧性结构。

支架近端具有单分支血管旁路3，用于单分支血管远端塞入左锁骨下动脉，避免复杂的缝合。支架近端内部不包含支架成分，用间断缝合加固主动脉壁，消灭假腔，并方便与升主动脉近段吻合。远端覆膜支架具有更好的柔韧性，贴壁性能良好，金属丝均包裹在人工覆膜内部，不对主动脉瘤壁产生较大的压迫。

使用本支架的手术过程为：1、常规游离右腋动脉和头臂血管3大分支；2、建立右腋动脉——右心房体外循环；3、降温同时处理近端主动脉病变；4、降温后通过右腋动脉插管进行选择性脑灌注，在主动脉弓远端置入支架象鼻血管；5、降主动脉近端及剩余二分支吻合；6、恢复温度和灌注；7、与近端主动脉吻合，手术完成。