[发明专利]使用角膜中心的眼内透镜对准

说明书

相关申请

本申请要求于2009年2月19日提交的、序列号为61/153,709的临时申请和于2009年2月26日提交的、序列号为61/155,562的临时申请的优先权。

背景技术

眼内透镜(IOL)的旋转定向对于现代白内障手术而言正变得越来越重要。尽管已开发出了涉及自动眼跟踪的复杂算法用以在激光视力校正手术期间监测瞳孔中心和角膜缘，但是这些算法中的每一个都需要眼主动地注视目标的能力。该方法可能无法用于诸如白内障手术的程序中，在所述程序中典型地使用麻醉剂，例如眼周麻醉剂注射，导致眼不能自主地聚焦或注视目标。即使当使用局部麻醉时，患者也会因为在IOL被插入并且旋转就位时瞳孔必须保持扩大而难以保持注视并且无法使用生理瞳孔。

激光视力校正治疗可以被定位为居中于生理瞳孔上。然而对于居中于晶状体(其已被去除)囊袋或睫状沟的内部的眼内透镜，IOL的中心点与角膜顶点比与瞳孔中心更紧密地相关，这是因为囊袋和睫状沟的解剖结构更紧密地对应于角膜顶点。如果IOL的旋转轴基于瞳孔中心，则对准必须参考扩大瞳孔进行确定，这是因为在正常眼中相对于光或调节刺激的收缩或扩大，未扩大瞳孔的中心(瞳孔形心)将变化多达1mm。与之相比，扩大瞳孔的中心保持更为恒定。

发明内容

在本发明的某些实施例中，一种用于生成针对眼的辐射状对准向导的方法包括收集术前角膜地形图数据。所述数据包括未扩大眼的角膜顶点位置和瞳孔中心位置。所述方法随后包括在眼被扩大之后定位该眼的已扩大瞳孔中心。所述方法还包括确定角膜顶点和已扩大瞳孔中心之间的经调节的偏移并且基于所述经调节的偏移将对准数据显示在眼的图像上。在特定实施例中，具体化为计算机可读介质的软件可由处理器执行以实现这类方法的各步骤。

在其他实施例中，一种用于生成针对眼的辐射状对准向导的系统包括存储器、处理器和显示器。所述存储器可操作以存储术前角膜地形图数据，所述数据包括未扩大眼的角膜顶点位置和瞳孔中心位置。所述处理器可操作以在眼被扩大之后定位该眼的已扩大瞳孔中心并且确定角膜顶点和已扩大瞳孔中心之间的经调节的偏移。所述显示器可操作以基于所述经调节的偏移将对准数据显示在该眼的图像上。

附图说明

可以参考以下附图理解本发明，在附图中：

图1示出了具有辐射状网格覆盖的眼的图像。

图2示出了根据本发明特定实施例的外科手术系统的框图。

图3示出了根据本发明特定实施例的生成外科显示的示例性方法。

具体实施方式

在本文中公开了用于在仰卧位置确定眼的角膜顶点的定位和眼球旋转位置的技术，因为其与在未麻醉眼在垂直坐位注视目标期间确定的眼位置相关。一旦角膜顶点的位置被确定，随后可以连同该角膜顶点使用虹膜、巩膜或眼球的结膜或巩膜外组织上的解剖学标志来创建两个或以上参考点，因此允许眼表面上的特定子午线的角(以度计)的可再现定位，这又可以准确确定眼内透镜在眼内部的旋转位置，从而校正散光或其他不对称光学像差。

如上所述，眼内透镜(IOL)在囊袋或睫状沟中的解剖学放置更接近地对准角膜顶点。而且，IOL经常被设计为校正主要由角膜形状产生的折射误差，例如像差。角膜形状又例如在患者注视的情况下使用角膜地形图测量器相对于角膜顶点被确定。对于多数患者，视轴将与角膜顶点对准，使得由此得到的测量值将关于角膜顶点测量角膜地形图，包括角膜的任何折射像差。即使在视轴相对于角膜顶点成角(通常标记有被称为“kappa”的角)使得患者注视产生测量值和角膜顶点之间的微小未对准的情况下，对准仍然将大体相对接近。因此，角膜顶点是为成功折射校正确定IOL的正确对准(例如为了校正散光而确定正确旋转对准)的更合适的参考点。本发明的各种实施例通过使用角膜顶点作为参考而有利地允许IOL的更精确定位。

现在将更详细地论述本发明的特定实施例的各种方面。根据本发明特定实施例的一个方法示例可以作为一系列步骤被描述。在第一步骤中，可以使用局部用药实现瞳孔的完全药物性扩大。

在第二步骤中，受试者可以垂直坐位，头和下巴位于裂隙灯显微镜或类似装置中。在该位置，可以拍摄眼前段的角膜地形图像和照片并且使用软件进行分析。在一实施例中，照片可以具有足以允许识别作为眼解剖结构的一部分或者由外科医生或其他卫生保健提供者放置的结膜、巩膜外或巩膜标志的品质和清晰度。