[发明专利]用于定位股骨颈导丝的系统、方法和装置

说明书

相关申请的交叉参考

本申请要求2009年3月5日提交的、美国临时申请No.61/157,829的优先权。因此该申请的公开内容合并于此作为参考。

背景技术

技术领域

本发明通常涉及在髋关节表面置换术过程中使用的系统、方法和装置，并且更具体地涉及一种用于定位股骨颈导丝的装置。

现有技术

当前Smith & Nephew的伯明翰髋关节置换(BHR)外科手术技术使用X线，用于在手术之前对股骨对准销的位置进行模板定位。使用标尺在模版上标记股骨大转子。最后，感触到股骨轴的前部和后部。股骨轴前后部的这种探测允许股骨轴的中心(即中间/横向中线)在横向钻孔之前被估计出来。钻孔起始于股骨轴，延伸穿过股骨颈，然后最终离开股骨头。在完成钻孔之后，运用包括McMinn对准导引装置的另一程序来放置导丝，该导丝用于引导轴套切割器。为此，McMinn对准导引装置使用围绕股骨颈的双侧夹钳来使导丝集在中心穿过股骨颈。基于所提及骨的可变几何结构，通常该操作至多只能在股骨颈中发现“近似”中心点，以及“近似”中心轴线。

定位导丝的步骤对预备髋关节置换术的效率来说至关重要，原因在于导丝的位置和定位将最终决定了置换植入物相对股骨的最终位置和定向。传统装置的笨重和复杂性使得导丝定位步骤非常困难。

本发明的方法和装置能够使外科医生精确地确定沿着整个股骨颈的中心轴线以及精确定位导丝。这里提供的仪器被认为是比现有方法具有更小的侵入性，原因在于其只利用外科手术部位的最小化暴露，并且只需股骨头的较少切除(即更多的骨保存)。例如，只暴露股骨头和股骨颈，因此排除了前述的通过股骨轴钻孔穿过股骨颈远端的需要。最后，本发明提供了一种用于确定股骨颈中心的安全和简单的方法。这些问题的解决提供了关节成形术的最大强度和残留完整性。

发明内容

本发明的多个方面满足了前面所提及的需求。

根据本发明的一个方面，提供了一种在髋关节置换术过程中定位导丝的系统和方法。

根据本发明的另一方面，提供了一种用于确定股骨颈轴中心线的装置，其被构造成沿着所述股骨颈轴中心线导引钻杆。

本发明的一方面包括外科器械，其用于通过首先在的第一固定平面中定位股骨颈中心来定位股骨颈的中心轴线。然后该器械在所述固定的第一平面内平移和旋转，由此在不同于第一平面的第二平面中确定股骨颈的中心。第一和第二平面的相交线表示穿过股骨颈的中心轴线。一旦确定股骨颈的中心轴线，则将导丝放置于位于该器械上的导引装置内，并且将导丝插入到股骨中。导引装置被构造成沿着股骨颈的中心轴线放置并且定位导丝。一旦将导丝插入到股骨中，即可移除该器械，而将导丝留在原处。

根据本发明的另一方面，销对准导引装置可以置于骨的端部，用于沿着骨的中心轴线导引销。骨具有延伸离开骨的端部的长度。主体被构造成覆盖于骨的端部上。主体可以具有被构造成接触骨的接触面和被构造成将销导引到骨内的导引面。钻杆部可以被构造成沿着骨的长度延伸离开骨的端部。延伸部被构造成连接至主体并且延伸离开主体，延伸部还被构造成结合至钻杆部，以使钻杆部可以沿着骨的长度对准从而定位主体的导引面以便导引销。

本发明的另一方面包括第二延伸部和第二钻杆部。第二延伸部可以被构造成沿着不平行于延伸部方向的第二方向从主体延伸。然后，钻杆部和第二钻杆部在各自的平面中沿着骨延伸。

在另一实施例中，延伸部和第二延伸部可以大致是彼此垂直的。

在另一实施例中，骨为股骨的近侧端，以使骨的端部为股骨头并且从骨的端部延伸的骨为股骨颈。

本发明的另一实施例提供钻杆部以便在销对准导引装置正确地定位在骨的端部上时，沿着骨的中心轴线对准。

在另一实施例中，钻杆部包括大致平面的表面，该平面的表面被构造成使得销对准导引装置正确地定位在骨的端部上时，大致与穿过骨中心轴线的平面对齐。

在另一实施例中，导引面是延伸穿过销对准导引装置主体的端口。

另一实施例提供接触面以包括大致凹面凸缘从而在骨的端部上方延伸。

另一实施例提供凹面凸缘以包括固定装置从而临时地将销对准导引装置固定在骨上。

在另一实施例中，导引面延伸离开主体和骨的端部，以使导引面沿着骨中心轴轴向对准。

在另一实施例中，延伸部与主体部整体形成。

在另一实施例中提供了钻杆部，其可移动地连接至延伸部，以使沿着骨长度延伸的钻杆的长度可以被调节。