[发明专利]测量吸气负载的变化的方法和系统

说明书

技术领域

本方法和系统涉及机械通气(mechanical ventilation)，更具体地，本方法和系统涉及测量机械通气期间的吸气负载的变化。

背景技术

较难确定自主呼吸患者中的机械通气的适当传送，除非已知与患者的呼吸驱动力和负载相关的信息。

曾提出了通过使用膈(diaphragm)的电活动性EAdi(也称作膈肌电图EMG)确定呼吸驱动力的方法以及使用这些方法控制通气辅助(美国专利Nos.5,820,560；6,962,155；7,021,310)。

用于确定被动弹性和阻力呼吸负载(passive elastic and resistive respiratory load)的现有方法也已记载于例如美国专利No.5,884,622中，通过美国专利No.5,107,830中所记载的运动方程来控制所谓的成比例辅助通气。

用于确定施加在患者的呼吸系统上的负载的现有方法的局限在于其假设了呼吸肌(respiratory muscle)在呼气期间是非活性的，而事实上并不总是这样。

发明内容

在第一方面，本发明方法测量了施加在患者的呼吸系统上的吸气负载(inspiratory load)的变化。为此，本方法测量了患者的至少一种呼吸肌的电活动性(EAim)。本发明也测量了吸气量(Vt)、尝试对抗闭合气道的吸气期间的吸气气道压力(inspiratory airway pressure)(Paw_occ)。然后，本方法计算所测量的吸气气道压力Paw_occ和所测量的电活动性之间的第一关系。本方法也计算所测量的吸气量和所测量的电活动性之间的第二关系。本方法由第一关系和第二关系计算负载系数，且基于负载系数确定施加在患者的呼吸系统上的吸气负载的变化。

在另一方面，本发明系统适用于测量施加在患者的呼吸系统上的吸气负载的变化。该系统包括测量患者的至少一种呼吸肌的电活动性(EAim)的机构，测量吸气量(Vt)的机构，以及测量尝试对抗闭合气道的吸气期间的吸气气道压力(Paw_occ)的机构。该系统另外包括计算所测量的吸气气道压力Paw_occ和所测量的电活动性之间的第一关系的机构，以及计算所测量的吸气量和所测量的电活动性之间的第二关系的机构；由第一和第二关系计算负载系数的机构。该系统也包括基于负载系数确定施加在患者呼吸系统上的吸气负载的变化的机构。

在又一方面，本发明系统测量了施加在患者的呼吸系统上的吸气负载的变化，该系统使用了所测量的患者的至少一种呼吸肌的电活动性(EAim)、所测量的吸气量(Vt)和所测量的吸气气道压力(Paw_occ)。在这个方面，该系统包括用于计算所测量的闭合气道的吸气气道压力和所测量的电活动性之间的第一关系的计算器，以及用于计算所测量的吸气量和所测量的电活动性之间的第二关系的另外的计算器。然后，该系统由第一和第二关系计算负载系数，且基于负载系数计算施加在患者的呼吸系统上的吸气负载的变化。

附图说明

通过阅读下文的示例性实施方案的非限制性说明，本发明方法和系统的上述的和其他的目的、优势和特征将会更加显然，所述示例性实施方案以参考附图的实例方式给出，在附图中：

图1是根据一个方面用于测量机械通气期间的吸气负载的变化的系统的示意图；

图2是示出用于测量机械通气期间吸气负载的变化的方法的流程图；

图3是示出了在通过传送的气道压力(Paw)的吸气卸载(inspiratory unloading)的渐增(ramp increase)期间以及神经调节通气辅助期间所估计的PV负载系数和所测量的等量Pes/Vt比率的图示；

图4是示出了在神经调节通气辅助期间通气辅助(Paw)的渐增对UL系数和所测量的卸载(Pes以无辅助的条件的百分比表示)的影响的图示；以及

图5是用于测量机械通气期间的吸气负载的变化的系统的另一方面的示意图。

详细内容

本发明方法和系统测量施加在患者的呼吸系统上的吸气负载的变化。为此，本发明方法和系统确定施加在患者的呼吸系统上的动态负载。本发明方法和系统可以应用于任何人工呼吸模式。