[发明专利]可扩展植入物、器械和方法

说明书

背景技术

有时响应多种病理必需从人脊柱去除一块或更多块椎骨或椎骨部分。例如，由于肿瘤生长，椎骨中的一块或更多块可损伤，或通过创伤或其它事件损伤。椎骨的去除或切除可称为椎骨切除术(vertebrectomy)。椎骨的通常前部或椎体的切除可称为椎体次全切除(corpectomy)。植入物通常放置在剩余椎骨之间，从而作为椎体次全切除的部分为脊柱提供结构支撑。图1图解典型腰椎的四块椎骨V₁-V₄和三块椎间盘D₁-D₃。如图解的，V₃是受损椎骨，并且V₃的全部或部分可去除从而帮助稳定脊柱。如果与椎间盘D₂和D₃一起去除，那么植入物可放置在椎骨V₂和V₄之间。最一般地，插入椎骨之间的植入物被设计为促进剩余椎骨之间的融合。有时植入物被设计成替换切除的椎骨或椎间盘的功能。多于一块椎骨的全部或部分可被损伤并在一些环境下需要去除或替换。在一些环境下，在融合过程中仅去除例如椎间盘D₁-D₃中的一块或一块的部分，并用可扩展植入物替换椎间盘或椎间盘的部分也可以是临床上合适的。

用于椎体次全切除或融合过程的许多植入物在本领域是已知的。一类植入物大小适合于直接替换正被替换的椎骨或多块椎骨。另一类植入物以收缩状态(collapsed state)插入人体并然后在适当地安置后扩展。可扩展植入物可辅助恢复对解剖的合适负载，并实现植入物更稳固的固定。可扩展植入物可以是有利的，这是因为其考虑当适当地安置植入物时的较小切口。从相对小的高度扩展到相对高的高度同时提供优良结构强度的植入物可更特别有利于最小化切口尺寸。包括狭窄配置的插入和扩展机构的植入物也可提供临床优点。有效植入物也包括稳固地锁定在期望位置中，并在一些状况下能够收缩的机构。在一些实施方式中，在其末端或接近其末端具有开孔的植入物也可以是有利的，这是因为其考虑血管形成和骨生长进入或通过植入物。

可扩展植入物也可在替换附肢例如腿和臂或肋骨或通常长于其宽度的其它骨骼的长骨或部分中有用。例子包括但不限于股骨、胫骨、腓骨、肱骨、桡骨、尺骨、指骨(趾骨，phalanges)、锁骨，以及肋骨中的任何。

发明内容

本发明的一个实施方式是支撑骨骼结构的可扩展医疗植入物。可扩展医疗植入物可包括底座，该底座具有第一末端、第二末端和沿底座长度在第一和第二末端之间延伸的套管。可扩展医疗植入物也可包括第一支柱和第二支柱，所述第一支柱具有在套管内行进的近端和延伸越过底座第一末端的远端，所述第二支柱具有在套管内行进的近端和延伸越过底座第二末端的远端。一些实施方式的第一支柱的近端被配置为沿底座长度的至少一部分在套管内与第二支柱的近端嵌合(交错，interdigitate)。

本发明的实施方式是间隔开椎体的方法。该方法实施方式包括提供可扩展医疗植入物。可扩展医疗植入物可包括底座，该底座具有第一末端、第二末端和沿底座长度在第一和第二末端之间延伸的套管。提供的可扩展医疗植入物也可包括第一支柱和第二支柱，所述第一支柱具有在套管内行进的近端和延伸越过底座第一末端的远端，所述第二支柱具有在套管内行进的近端和延伸越过底座第二末端的远端。提供的可扩展医疗植入物能够在第一支柱的远端和第二支柱的远端之间具有第一高度，并能够在第一支柱的远端和第二支柱的远端之间扩展到大于第一高度的第二高度。该方法包括通过在套管中以相反方向移动第一和第二支柱，相对于底座扩展第一支柱并相对于底座扩展第二支柱，以便医疗植入物具有大于第一高度两倍的第二高度。

本发明的另一实施方式是间隔开椎骨结构的可扩展医疗植入物工具。该实施方式包括底座，该底座具有第一末端、第二末端和沿底座的长度在第一和第二末端之间延伸的套管。该实施方式也包括第一支柱和第二支柱，所述第一支柱具有在套管内行进的近端和延伸越过底座第一末端的远端，第二支柱具有在套管内行进的近端和延伸越过底座第二末端的远端。该实施方式另外包括扩展工具，用于在套管中以相反方向相对于底座延伸第一支柱并相对于底座延伸第二支柱，以便通过第一支柱远端和第二支柱远端之间距离限定的第二高度大于通过第一支柱远端和第二支柱远端之间距离限定的第一高度两倍。

附图说明

图1是腰椎片段的正视图。

图2是部分扩展状态的可扩展医疗植入物的透视图。

图3是图2的可扩展医疗植入物的横截面图。