[发明专利]用于快速检测心肌缺血的ECG数据显示方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2009年2月26日提交的美国临时申请61/155,775的优先权，其全部内容通过引用结合到本文中。

技术领域

本发明涉及用于快速检测心肌缺血的ECG数据显示方法，尤其涉及一种用患者监视设备显示多导联ECG数据的方法。

背景技术

常规心电图(ECG)监测是冠心病和重症监护病房、急诊室、动态检测设置和手术室中的标准做法。通常，进行连续ST段检测以检测ST变化，ST变化可指示缺血性事件。从这种监测获得的数据自动显示在监视器上，为临床医师显示患者状态。进行ECG测试时，将不同数量的ECG电极根据，例如，“Einthoven”、“Goldberger”和“Wilson”或其它预定的排列方式放置在患者身上。标准的12导联ECG可具有，例如，12导联ECG中的六个垂直导联，即aVF、Ⅲ、aVL、Ⅰ、aVR和Ⅱ(顺时针)。从而使用了双极“Einthoven”导联Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ以及单极“Goldberger”导联aVR、aVL和aVF。可从获自多个ECG电极的电压值的数学线性组合得到显示值。在ECG测试期间，显示图像中的轴的位置及它们的角度表示患者身上相应ECG电极的位置。

类似地，使用与12导联ECG中的六个水平“Wilson”导联有关的六条轴，即V₁、V₂、…、V₆。同样，这些轴的位置及它们的角度代表在ECG测试过程中患者身上相应的ECG电极的位置。并不需要测量所有导联，因为某些导联可由其它导联的线性组合导出。

临床上ECG的一个重要用途是检测急性心肌梗塞以及指示受损心肌的位置甚至程度，因为由主要冠状动脉闭塞引起的急性贯壁性缺血产生心外膜损伤电流，ST段向涉及区域偏离时可以检测到该电流。根据缺血事件的程度，ECG将显示ST段压低(负电压)或ST段抬高(正电压)。对于冠状动脉左前降支，其通常作为心前区导联V₂或V₃中的最大ST段抬高出现，而对于右冠状动脉，其通常作为肢体导联aVF或Ⅲ中的最大ST段抬高出现。但是，除了左冠状动脉回旋主导(供应后降支)的情形外，其急性闭塞换为由导联V₂或V₃中的最大ST段压低来表示。特定导联组合中ST段的抬高或压低指向心脏中经历缺血事件的特定区域。

ECG显示方法可增强或模糊为急性冠脉综合症患者作出治疗决策所需的诊断信息。经典显示包括六个肢体导联的两个分离组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ；以及aVR、aVL和aVF)和六个心前区导联的两个分离组。肢体导联通常重组成单一的有序序列，其包括定位导联Ⅰ和Ⅱ之间的反向aVR(-aVR)以建立额面心电活动的综合逻辑显示，与在心前区导联的经典显示使用类似。在具有这些显示的情况下，零电位ST段偏离位于显示中心，其分配ST段偏离的方向以确定急性冠脉综合症障碍的位置。

因此，需要一种改进的用于肢体导联和心前区导联的显示格式，其可以改进，例如，用于检测心肌梗塞以及评估手术中和手术后缺血的临床标准ECG值。

发明内容

根据本发明的一个方面，一种用患者监视设备显示多导联ECG数据的方法包括以下步骤：从多个ECG导联判断相应的ST段偏离、判断ST段偏离的最大值、在极坐标图中通过直径值大于所有确定的ST段偏离的最大幅度的同心圆确定零ST段偏离、通过将直径值与所有确定的ST段偏离相加修改确定的ST段偏离，以及在患者监护设备上在根据由ECG导联限定的轴向方向的极坐标图中显示经修改的ST段偏离。

根据本发明的另一方面，用于显示ECG中的ST段偏离的患者监护设备包括接收来自ECG导联的信号的输入端和一处理器，该处理器设置用于判断信号中的ST段偏离以及(如果需要)计算非实测ECG导联的ST段偏离值。处理器还设置用于确定ST段偏离的最大值、通过直径值大于所有确定的ST段偏离的最大幅度的同心圆确定极坐标图中零ST段偏离，以及通过将半径值与所有确定的ST段偏离相加来修改确定的ST段偏离。患者监护设备还包括一显示器，其用于在患者监护设备上在根据由ECG导联限定的轴向方向的极坐标图中显示经修改的ST段偏离。