[发明专利]标注出视网膜上的凝结位置的方法以及使视网膜凝结的系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于借助于光源标注出视网膜上的凝结位置的方法，以及一种用于实施这样的方法的使视网膜凝结的系统。

背景技术

应用一种轴向高压灯的聚焦光线，借助于光线凝结来治疗视网膜的不同疾病，例如糖尿病的视网膜病变，这从几十年来就已知了。在光线凝结中，目前借助于激光束来加热视网膜或者说使视网膜凝结，其方法是：通过深的色素在视网膜内的色素上皮里吸收激光的能量。从而使代谢作用在视网膜的还是健康的区域上聚焦。除此之外还刺激生化辅助因子。从而使疾病的发展明显变慢或者停止。

然而这里存在的问题是：即使是值得保存的组织，尤其是在射束方向上位于视网膜色素上皮前面的感光层也被破坏了。因此曾经考虑的解决方法是，使这种值得保存的组织的破坏最小化，其方法是：在凝结位置上达到一个规定的温度时，中断局部的治疗。这通过一种温度控制的凝结系统来进行，该系统具有连续的凝结激光器和脉动的测量激光器以及探测器、控制装置和阻断装置。凝结激光器设计成能发射出凝结光束，而测量激光器在凝结激光器的目标范围里，产生用于探测器的取决于温度的测量信号。探测器具有温度传感器，它探测可以推断出凝结位置中的温度的信号。由探测器探测到的信号被继续传送至控制装置。该装置在达到一个规定的温度时使阻断装置激活，从而使凝结激光器的射束中断。

规律性地由操作者手动地设定各个凝结位置，并由他单独地触发凝结射束。因为这很费时间，而且治疗的结果很大程度上取决于操作者的能力，因此例如在WO2007/035855A2里已经建议了一种系统和一种方法，其中提供了多种样式的凝结位置来使用，从其中操作者事先进行选择，并且使各种不同的样式也可以相互组合起来。视为样式的是凝结位置的二维布局，它们例如具有一种2×2.3×3.4×4.5×5的矩阵等等，其中相互相邻的凝结位置的间距保持相同。这种现有技术也提供另外的二维样式的凝结位置供使用，例如像在一个圆上或者在同心圆上的布局，椭圆形和扇形的布局。

这样的固定样式的规则几何图形然而是不利的，这是因为它们常常并不适应于生理异常的形态学的现实情况。因此常常需要一种采用第二或者第三种凝结样式的补充凝结，直至用于真正地通过这样的方法实现所要克服的单射凝结，以便能够有效地实施一种完全有效的全视网膜的光凝结。此外虽然通过所述的现有技术有可能实现一种大面积的样式，这导致了治疗速度的提高，但同时也产生了过度凝结或凝结不足的风险，这是由于根据视网膜的曲率引起焦点的变化，或者当前视觉介质吸收性能发生变化。

发明内容

因此本发明的目的是：在尽可能高的治疗速度的情况下，可以实现一种激光治疗，优选的是视网膜凝结，或者激光-小梁成形术，特别优选的是优化的全视网膜光凝结，其中只是病理区域凝结，而康复区域并不凝结。这里一方面对于操作者来说可见的是，要保证在治疗之前借助于一种方法将凝结位置标识出来，而另一方面提供一种用于凝结的系统，利用该系统可以实施这样的标注。

该目的通过一种具有权利要求1所述特征的方法来实现，该方法借助于光源标注出视网膜上的凝结位置。这里借助于射束偏转单元，将由顺序的、一维的单点序列所组成的光源的连续的点序列投影到视网膜上，其中单点标明了凝结位置。因此事先，也就是在实际进行凝结之前，给操作者指明：应该在什么位置上进行凝结。由于要等候借助于输入确认信号对这种单点序列的确认，因此防止了对不应凝结的位置进行加工处理，这例如因为它们是健康的组织。根据本发明在确认单点序列之后，重新计算具有另外一种连续的点序列的自动化的步骤顺序，并且将同样的点序列投影到视网膜上。通过应用自动形成的顺序的、一维的单点序列，相比于通过操作者手动确定这种单点明显地提高了速度。与很复杂的二维的和大面积的样式提供相比，根据本发明的方法具有以下优点：对于每个单独的顺序的、一维的序列来说，必须通过操作者进行确认，以便接下来-这并不是根据本发明的方法的主旨-在这些位置上进行凝结。因此可以避免使健康的组织凝结，并且只是接受事实上对于治疗过程是必需的那些凝结位置。通过根据本发明的对上面所述的步骤的重复，可以在短时间内用凝结位置标注出视网膜上的一个大的区域。

本发明的一种有利的改进方案规定：顺序的、一维的单点序列具有等距的间距，所述序列的走向是直线的或者曲线的以及连续的或者中断的。通过单点的各种不同地指明的定位的可能性，可以考虑到有关视网膜病理区域以及现有视觉介质的现实情况，例如是所要治疗的眼睛的散光或者其它的屈光不正的情况。