[发明专利]牙科修复系统及其方法

说明书

发明背景

本申请声明其重点依据美国2009年3月22日归档的临时申请61/162,333。它包含其中所有参考。

本发明关于牙科修复系统及其方法。此发明特别用于与牙齿修复体有关的各种方法，假体，比如牙冠，种植牙冠。这将在后面专门提及。本发明也适用于其他任何牙齿修复体，比如贴面和冠桥等。

对于损坏或无法修复的牙齿，牙医会做一个冠套来固定在剩余的牙本质上或种植体上，来修复该牙齿的功能。在做这个牙齿的牙冠方面，除了考虑外形美观，牙龈，牙冠和牙齿或是桥/种植物与牙周膜间隙区域的卫生以外，这个冠能否准确地与口腔结构相吻合，并适应牙齿周围牙龈区域的立体构型是非常重要的。众所周知，对于一位技术纯熟的医生或牙医，由于手术准备之后牙龈出血，软组织复位并占用牙龈和已备牙齿之间的空隙，或在桥肩低于牙龈层并且嵌在牙龈组织里时，这些情况下很难取得清晰的印模出来，并做出一个整齐而贴合的边缘来很困难。一般来说，在准备传统的牙冠时，牙医会麻醉病人的牙齿(活髓与死髓)之后，他或她会使用称为压缩线的厚棉线来推开牙龈并停止牙龈出血，以暴露出埋在牙龈下的牙齿边缘，以获得一个备好牙或种植体周围的清晰印模。但如果牙龈出血严重，医生就只能把后棉线浸泡在止血剂里，准备好厚棉线，然后再将其推压到牙龈里，这个过程大概需要10至15分钟来。这个耗时间又耗劳力的程序仍然不能保证一个整齐清晰的牙冠边缘，因为在移除后棉线之后，牙龈会回复回来并且或多或少会修复到它的压缩前状态。

在准备传统的种植牙冠时，厚棉线不能被装在牙龈和植入物之间，因为该操作会使种植体与周围的牙龈分开，破坏牙周组织和种植体的连接。之后可能会导致牙龈与牙槽骨退缩。严重的话，此操作可能会导致种植入的失败。因此，牙医通常使用一个开放的托盘，或一个关闭的托盘，或是一个奥赛科_儒珈自己设计的-托盘来转移软组织或硬组织的压痕到一个石模型上，再在石模上修复口内情况。

不利的是，这个程序复杂并且需要很多小配件。对于修复方法，医生必须得通过使用取模托盘，种植体代替物将软组织的模型转移到实验室，然后由实验室的技术人员为它们选择连接体，并在实验室对其进行调磨，修改，再送回给病人试带。这个程序消除了医生的作用，医生不能直接在病人口腔里做植入冠。这样降低了操作的准确性，提高了实验室费用和配件费用，病人也要负担更多的就诊次数，并且要求医生做更多的步骤来把桥放回到正确的位置。

美国专利4,424,034颁发给Korwin et讲述了一个用来做牙齿取模的装置。根据Korwin所说，一个有多个可调原件的圆筒状的调整构件被安装在备齿的周围。每个原件都是可调节的。所以，其前缘可能会向附着线移动，这个附着线是被牙齿的颈部和和其紧靠的可见牙龈线以下的牙龈组织所定义的。调整后，其前缘会出现一个轮廓类似完整的的或是附着线轮廓的压痕线。可调原件也可能被安装上备齿，以协助形成一个临时冠，并可能会进一步在需要填补的牙齿上装上一个随时可移动的模。但是Korwin的程序涉及到非常多的可调原件的管理，并且还很复杂，价格昂贵，和需要医生付出许多劳动力。与我们的发明从应用，方法到设计都完全不一样。

目前，CAD/CAM在牙科上的使用，使得传统的做冠程序比以前容易得多。图像传感器可以用来将准备好的基牙图像，及根据基牙形状所形成的冠形立即呈现在医生的办公室里。或者，图像可以通过互联网，如用邮件传送到实验室，然后将做好的冠寄回到医生的办公室。整个过程中没有涉及到取模这一步骤。CAD/CAM不能被用于在传统的种植体上做冠，因为(i)目前还没有连接体可以直接在病人口中调试。(ii)目前没有对连接体高点的直接修改方式；而且(iii)CAM/CAD探测装置无法检测出被牙床盖住的边缘的部位。因此，牙医们先在植入物上设置一个印记覆盖物，然后取得种植体物与周边软组织的形状。而后，实验室的技术人员会做出石膏模型，依据这个模型的形状来做与边缘非常贴合修复冠。

就优势而言，这个现有的发明提供了一个牙齿修复系统及方法，克服了之前的技术问题，展示了取得更清晰与更方便的模型很多技术优势；它也让手术过程变得更简单，如省去了使用压龈线的步骤；减少创伤，如牙龈出血与防止骨衰退；医生能更好地掌握连接，修复冠的制作；更有效率的控制成本：如牙医在椅子上工作的时间及实验室的开销；配件的使用相对较少以及患者就诊次数相对减少等等。一旦现在这项发明与同一申请者提交的序列号为12/255,471的另一项专利申请—可调磨种植牙冠技术相结合，更多的优势将会显现出来。这个结合能让牙医直接在患者口腔内调整连接体的形状，而且能与CAD/CAM系统直接使用。

对本发明的简要介绍