[发明专利]治疗与扁桃体切除术相关的疼痛的装置和方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求享有2009年4月27日提交的、名称为“治疗与扁桃体切除术相关的疼痛的装置和方法”的美国临时专利申请号61/173,093的优先权，将其全部引入本文作为参考。

发明领域

本申请一般性涉及治疗一种或多种扁桃体、腺样体(adenoids)和/或外围组织的装置和方法。

发明背景

最古老的已知的手术操作之一，扁桃体切除术是在移除腭扁桃体(“扁桃体”)的一个或多个部分期间的操作。腺样体切除术是在移除咽扁桃体(“腺样体”)的一个或多个部分期间的操作。经常实施扁桃体切除术和腺样体切除术从而减轻可能与受感染的或肿大的扁桃体或腺样体相关的一种或多种症状，例如慢性咽喉炎、复发脓毒性咽喉炎、脓肿、上气道堵塞、耳部感染、口臭和睡眠性呼吸暂停。可以用许多方法中的一种来移除组织，例如冷冻剥离、电烙术切除、激光切除、Coblation(可控消融等离子技术)、微清创术(microdebriding)、射频消蚀和超声刀切除术(harmonic scalpel dissection)。

扁桃体切除术和腺样体切除术是非常常见的，在美国每年实施超过800,000例。尽管频繁进行这些操作以及这些操作所用的各种方法，但是扁桃体切除术和腺样体切除术仍然伴随着大量的术后疼痛和不适。更特别地，通常有7-10天恢复期，在此期间患者可能经历疼痛、不适、脱水和体重下降。此外，有大约1-7％的术后出血比例，以及感染风险。

很少能够成功减少在扁桃体切除术和腺样体切除术之后的疼痛或不适。通常，医生将为术后疼痛开出抗生素和麻醉药(例如扑热息痛、可待因)。可能不希望口服这些抗生素和麻醉药，因为吞咽对于患者而言可能是极痛苦的。此外，摄入的麻醉药的量可能导致其他的不希望的副作用，例如困倦、眩晕、头晕目眩、或者由整个身体暴露于麻醉药的作用所带来的并发症。其他的术后处理方法对减少疼痛或不适作用很小，所述的术后处理方法包括局部、静脉内、伤口内和口服给予麻醉药、非甾体抗炎药(NSAIDS)、甾类和/或局部麻醉药。因此，希望提供更有效的减少在扁桃体操作(例如扁桃体切除术、腺样体切除术等)之后的疼痛或不适的方法。

发明概述

本文描述了治疗扁桃体、腺样体和/或外围组织的装置和方法。通常，将一个或多个装置附着在或植入组织中或周围，并且可以使其向扁桃体或腺样体释放一种或多种药物。在某些方案中，将装置用于治疗发炎的或肿大的扁桃体或腺样体。在其他的方案中，将装置用于辅助在扁桃体切除术或腺样体切除术之后的术后恢复(例如通过局部递送一种或多种药物、通过覆盖或处理暴露的组织等)。

在某些方案中，可以将一种或多种缝线或缝线样材料至少部分地植入扁桃体组织。在某些这类方案中，使一种或多种缝线向扁桃体释放一种或多种药物。在其他的方案中，使缝线自身锚定在组织中(例如缝线可以包含一个或多个使缝线沿最初方向拉入组织、但不能反向移动的单向元件)。在其他的方案中，缝线是生物可降解的。

在其他的方案中，可以将一个或多个刺穿组织的装置植入扁桃体组织中、周围或附近。通常将刺穿组织的装置设计用于刺穿、穿孔或穿透组织。在某些这类方案中，刺穿组织的装置包含一个或多个丝、钉或U形钉。在某些方案中，使刺穿组织的装置不能从组织中移出。在某些这类方案中，刺穿组织的装置包含一个或多个倒钩、叉、凹口、螺纹或其组合。

在其他的方案中，可以将一个或多个夹子附着在扁桃体组织上。通常夹子可以包含表面部件和一个或多个锚定部件。在某些这类方案中，表面部件和锚定部件可以由单个材料制成。在其他的方案中，可以使用一个或多个缝线或刺穿组织的装置从而将表面部件附着在组织上。

在其他的方案中，可以将一个或多个组织约束装置应用于扁桃体组织。在某些这类方案中，组织约束装置可以使组织区域伸展。在其他的方案中，组织约束装置可以协助防止一个或多个组织的移动。组织约束装置可以包含主体部件，并且可以另外包含一个或多个锚。锚可以用于将组织约束装置附着到组织上，并且可以具有任意合适的元件构型，如下文更详细地描述的。

在某些方案中，可以使用多个空间充填植入物来填充扁桃体组织内的一个或多个空间。空间充填植入物可以包含一个或多个小珠、小片、小球(seeds)、胶囊或其组合。空间充填植入物可以自身组装从而符合扁桃体组织内的一个或多个空间的形状。在某些方案中，一个或多个空间充填植入物可以设计成在对其施加一个或多个力或刺激后破裂。

附图说明

图1A-1C是扁桃体、腺样体及其外围解剖的说明。