[发明专利]用于测量和调节脑脊髓流体参数的装置和方法

说明书

技术领域

本发明涉及使用新的自动化方法，该自动化方法测量和调节在脊髓管中的压力和流量，以便确定各个病人的脑脊髓流体(CSF)的动态特征。为此，一种独特的一次性管组板能够用于系统的完全自动控制，该管组板具有用于控制流动压力的计算机调节螺线管夹阀和小压力传感器的新位置。

背景技术

脑积水是一种影响人的病症，病人不能适当地调节他(她)们的脑脊髓流体循环。由脑室系统产生的脑脊髓流体(CSF)通常由静脉系统吸收。在患有脑积水的病人中，脑脊液不能以此方式吸收，而是积累在病人的脑室(自由空间)内。正常压力脑积水(NPH)是指通过腰椎穿刺以正常压力病理扩大脑室尺寸的病症。如果不予治疗，增加容积的流体能够升高病人的颅内压力，并能够导致严重的医学病症，例如脑组织压缩和削弱血液流向脑。

Hippocrates(466-377BC)最早对脑积水进行了介绍，他指出了症状，例如头痛、呕吐和视觉障碍。帕加马的Claudius Galen(130-200AD)和中世纪阿拉伯的医生也介绍了脑积水，认为是由于水的脑外积累。

用于减少流体在脑脊髓流体系统中的积累的外科手术首先由Le Cat在1744内进行，但是直到19世纪晚期，当获得足够的病理生理知识和无菌条件时，外科手术处理过程才真正引入治疗脑积水。在20世纪60年代，硅酮和人造阀的发明导致治疗方法的突破。随着用于转移更多流体的可植入分流器(shunt)系统的发展，脑积水从致命疾病变成可治愈的(Aschoff A等，脑积水的科学历史和它的治疗。Neurosurg Rev 22：67-93；discussion 94-5，1999)。在1965年，Hakim和Adams介绍了新发现的一种看起来像患有脑积水的、具有正常脑脊髓流体压力的病人，他们受益于分流器外科手术(Hakim S和Adams RD。具有正常脑脊髓流体压力的有症状脑积水的特殊临床问题。对脑脊髓流体力学的观察。J Neurol Sci 2：307-27，1965)。该综合征称为正常压力脑积水(NPH)，且从那以后对于发现和发展用于识别患有NPH的这些病人的新方法进行了大量工作，这些病人将由于分流器植入外科手术而得到改善。今天，脑室分流术是一种最通常进行的神经外科手术处理过程，包括用于连通和不连通脑积水以及分流器畸形。手术的年发生率在地区门诊中在每100000居民2.3至6.3之间变化(Tisell M等，在瑞典对于成年人脑积水的国家和地区外科手术发生率。Acta Neurol Scand 2005 8月112(2)：72-5)。

分流术明显改变了患有脑积水的人的预测，他们中的很多受益于正常生命预期，并重新获得他们的基准智力。不过，使用分流器将产生取决于分流器的很多独特问题，其中，频繁进行分流器校正是大部分脑积水病人的惯例。全部神经外科医生进行了大量的努力来对付分流器并发症。

CSF分流器植入外科手术包括建立用于CFS流动的辅助通路，以便绕过自然通路的阻塞处。分流器定位成使得CSF能够通过称为导管的小管系统而从脑室或蛛网膜下腔中排出至另一吸收部位，例如心脏的右心房或腹膜腔。调节装置(称为阀)能够插入导管的通路中，以便根据压力来调节CSF流量。这种排出能够抽出在脑内的过多CSF，从而降低在颅骨中的压力。