[发明专利]用于自动设置时变参数报警和警报极限的方法

说明书

本发明具体应用于患者监测系统，尤其涉及生理监测系统。然而，应当认识到，所描述的技术还可以应用于其他监测系统、其他健康护理信息收集方案、其他状态监测技术等。

当前对患者的生理监测要求每个参数具有在该参数超过所设置的极限时发出警报的能力。名义上，这些极限是用户设置的，并且每当患者的生理改变超过所设置的极限时产生报警。当治疗开始时，例如冠状动脉血管重建或开始施予血管活性药物时，护理人员通常不改变参数极限。在一些情况下，通过用户手动改变目标生理来调节介入的期望效果；然而，存在对其他参数的非预期效果，用户利用这些其他参数建立初始介入的新的报警水平时却并未考虑这种情况。此外，临床医师通常希望被通知临床参数未对正在进行的介入或治疗做出适当响应，甚至想要被通知介入是否成功。此外，临床医师希望知道基于当前患者对治疗的响应对当前工作流程所指示的改变，这包括需要新的临床数据(例如血液化验结果)，或者对治疗的主观响应。

许多处置未提供即时的改善。更确切地说，包括生命体征的生理信号常常持续恶化直到处置起作用。如果极限保持不变，将导致错误警报。如果未针对介入的生理预期优化极限，不会获得关于患者是否已经如预期开始改善的有意义反馈。

这些“恶化”或“未改善”标准有时实施为书面命令，以在给定时间跨度之后手动核查可疑参数并在参数未处于目标范围中时联系主治医师。在其他情况下，较晚才发现或根本未发现没有改善状况或恶化状况，延误了正确处置。在这一时间期间，因为介入尚未起作用，由监测系统触发的警报常常被忽略，被认为是错误的或无意义的，或者关闭该警报。

在响应于实测生理参数之一超过阈值而触发警报或报警的生理监测系统中，阈值通常由临床医师设置，并保持不变。在医学介入或治疗之后，预期患者得到改善，这通常有一定的滞后时间。时间滞后将取决于患者的起始状态、对介入的生理响应以及许多其他变量。同样重要的是，临床医师要知道患者事实上是否正在改善。通常，手动监测响应于介入或治疗的改善，并且容易忽视没有及时改善。

本申请提供了一种新的经改进的系统和方法，用于基于所监测的参数值与作为时间的函数的阈值或限值的比较来警告临床医师患者需求，其克服了上述问题和其他问题。

根据一个方面，一种提供时变生理参数报警的方法，包括：监测患者的生理参数、患者数据或临床信息；以及将所监测的参数与初始阈值标准进行比较。在药物施予、介入或治疗施予事件之后，将初始阈值标准临时改变为允许所监测的参数在规定时间段内恶化的恶化状况阈值标准、以及在所述规定时间段之后改变为施予后阈值标准。在所述规定时间段期间，将所监测的参数与恶化状况阈值标准进行比较，并且在所述规定时间段之后，将所监测的参数与施予后阈值标准进行比较。所述方法还包括响应于所监测的参数违反初始阈值标准、恶化状况阈值标准和施予后阈值标准中的一个或多个，触发警报。

根据另一方面，一种向用户提供时变生理参数报警的系统，包括：一个或多个传感器，其监测患者的生理参数；以及处理器，其被编程以接收患者数据、临床实验数据和所监测的描述生理参数的数据和测量结果中的一个或多个。所述处理器还被编程以将所监测的参数与初始阈值标准进行比较。在药物施予、介入或治疗施予事件之后，所述处理器将初始阈值标准临时改变为允许所监测的参数在规定时间段内恶化的恶化状况阈值标准，以及在所述规定时间段之后改变为施予后阈值标准。在所述规定时间段期间，所述处理器将所监测的参数与恶化状况阈值标准进行比较。在所述规定时间段之后，所述处理器将所监测的参数与施予后阈值标准进行比较。响应于所监测的参数违反初始阈值标准、恶化状况阈值标准和施予后阈值标准中的一个或多个，所述处理器触发警报。

根据另一方面，提供了一种系统，其用于基于对所定义的药物施予、治疗或介入事件的响应，触发对额外临床信息的工作流程或需求。

一个优点在于减少了解释患者开始治疗的响应所花费的时间。

另一优点在于更快地检测患者对介入无响应的检测。

另一优点在于阈限随处置预期而改变。

另一优点在于是无动作报警或警报的数量最小化。

本领域技术人员在阅读和理解说明书之后，将认识到本发明的更进一步优点。

附图仅用于图示说明各个方面，而不应解释为对本发明构成限制。

图1图示了便于提供时变报警行为的系统，所述时变报警行为可以由系统自动调节，或者由用户手动编程，以调节触发报警消息和患者需求的通知的报警设置。

图2图示了用于利用警报管理系统收集和显示生理数据的处理流程，所述警报管理系统将当前的生理参数值与所配置的警报极限进行比较。