[发明专利]具有移动锚的后部动态稳定装置

说明书

背景技术

患者脊柱中的椎骨通过椎盘和小关节彼此连接，其控制椎骨相对于彼此移动。每块椎骨具有位于左侧的一对关节面，以及位于右侧的一对关节面，并且每对关节面均包括朝上的上关节面和朝下的下关节面。相邻椎骨的上关节面和下关节面一起形成小关节。小关节为滑液关节，这意味着每个关节由结缔组织囊包围并产生滋养并润滑关节的流体。关节面覆有软骨，使得关节相对于彼此移动或进行关节活动。

小关节和/或椎盘发生病变、退化、损坏或者说是疼痛，可能需要外科手术将其功能恢复为三关节复合体。通常脊椎中损坏或患病的那些节是彼此融合的。在这种技术可能减轻疼痛的同时，它有效地防止至少两块椎骨之间的运动。因此，可能将另外的应力施加至邻近的节，从而有可能导致进一步的损害。

最近以来，已开发出修复小关节正常功能的技术。一种此类技术涉及在小关节上覆盖顶盖，以维持骨头和关节的结构。然而，覆盖顶盖技术在使用过程中会受到限制，因为它们将不会去除骨关节炎关节中的疼痛源。顶盖也具有缺点，因为必须能够使用不同大小和形状的顶盖，以适应小平面的解剖学形态的很大可变性。随着时间的推移，顶盖也会趋向松散，有可能导致对包含顶盖的关节和/或骨头支撑结构另外造成损坏。

其它用于恢复后部结构正常功能的技术涉及弓置换，其中植入上和下假体关节弓，使其通常在棘突之间的椎骨上延伸。这些弓可以相对于彼此进行关节活动，以代替小关节的关节活动功能。然而，当前的关节活动的小表面置换设备的一个缺陷在于，它们需要切除小关节。另外，彼此对齐关节面可能很困难。

因此，仍然需要改善适于模拟小关节自然功能的系统和方法。

因为增加了负载和补偿，所以传统的脊椎融合可能导致相邻的椎骨节过早衰退。这可能导致接下来使用外科手术融合另外的节。使用具有传统椎弓根螺钉器械的更动态的杆得到的稳定性可以改善外科手术效果并且减少针对相邻关节退化进行的额外外科手术。

PCT专利申请WO02/17803(Rivard I)和美国专利No.6,554,831(Rivard II)公开了可移动动态可植入脊柱设备，其设计的目标是治疗脊柱侧凸。Rivard I和II公开了包括至少一个校正杆、至少一个固定板、至少一个可移动载体的系统。校正杆被描述为脊柱侧凸杆。脊柱侧凸杆由如CoCr、Ti和不锈钢的金属材料构成。

必须用具有很强硬度的材料制造这种杆，以尽力地保持校正。美国专利No.5,672,175(Martin)公开了动态脊柱矫正植入，其保留了部分脊柱的生理性脊髓运动。这种构造还包括用于校正侧向偏离或脊柱侧凸弯曲的杆。

美国专利公布2004/0049190(Biedereman I)公开了使用两个骨锚、杆和弹簧的动态系统。一个锚被固定在杆上，一个锚相对于杆滑动，并且它们之间的弹簧将力从固定锚施加到滑动锚。

美国专利公布2007/0233085(Biedermann II)公开了使用了弹性杆并且拉伸而非滑动的动态稳定装置。

美国专利No.7,326,210(Jahng)公开了使用杆、弹性体和滑动套管的动态稳定装置。

发明内容

本发明涉及一种后部动态脊柱稳定装置，其使用脊柱杆、固定锚、适于同时进行平移和枢转的移动锚、固定在杆上的限制移动锚的阻挡件以及可选的具有至少一个限制阻挡件的缓冲型杆。

根据本发明，提供了一种后部动态脊柱稳定系统，其包括：

a)杆，所述杆具有第一末端和第二末端，

b)移动锚，所述移动锚具有i)锚杆和ii)与杆的第一末端匹配的杆接纳部分，其中所述杆接纳部分沿着杆平移并绕着锚杆枢转，

c)固定锚，所述固定锚具有i)锚杆和ii)被锁定至杆的第二末端的杆接纳部分。

本发明提供了PDS装置，其允许进行预定并规定的椎弓运动。本发明的发明人所理解的是，这是通过移动元件的位移(而不是通过装载在静态元件上)来限制这种运动的第一个这种PDS装置。还可以使本发明的PDS装置与微创外科手术(MIS)技术兼容。它使得能够在柔性系统中使用传统的椎弓根螺钉-杆放置技术，从而使得能够使用外科医生熟悉的部件进行许多不同的治疗方案。本发明的PDS装置预期保留所需的生理性运动的量，并且可以被用于多个节(特别是顶部的节)上，以通过限制位移量来平移负载。