[发明专利]用于测量胸部参数尤其在CPR期间测量胸部参数的方法和系统

说明书

技术领域

本方法涉及一种当置于人体上尤其是作为CPR测量一部分的用于监测测量单元位置的方法和系统。

背景技术

定义为胸部按压和空气流通的心肺复苏(CPR)的质量对于心脏停搏的结果非常重要。Gallagher，Van Hoeyweghen和Wik(Gallagher等人；1995年12月27日JAMA；274(24)：1922-5。Van Hoeyweghen等人；1993年8月Resuscitation(复苏)；26(1)：47-52。Wik L等人1994年Resuscitation(复苏)；28：195-203)分别指出，在救护人员到来之前由他人执行高质量的CPR，能够提高3-4倍的生存机会。但不幸的是，根据发表在JAMA的一篇最近的研究报告(Wik等人2005年1月19日在Jama 2005-Vol 293，No 3发表的Quality of Cardiopulmonary Resuscitation During Out-of-Hospital CardiacArrest(医院外心脏停搏时心肺复苏的质量))，即使是医护人员，大多数情况下提供的CPR也低于最佳质量。最普遍的失败原因为：没有提供胸部按压、没有空气流通、胸部按压深度太浅、胸部按压率太高或太低、空气流通率太高或太低或胸部膨胀时间太快。

发表在2005年卷67的Resuscitation(复苏)上的2005年国际科学共识会议，详细陈述了CPR应如何有效提供，以及CPR与心脏除颤应怎样一起使用。对于所有的成年人和年长儿童的患者来说，胸部按压准则都是一样的：深度应至少4-5cm，频率应至少100/分钟，以及救助者在两次按压之间应完全释放压力。然而在实际中，必要的按压深度和力度会存在很大的个体差异，而这些按压深度和力度取决于诸如患者体形大小等因素。因此，这些准则在某些情形下造成了不理想的治疗。

在EP1057451中，Myklebust阐述了一种测量胸部按压的传感器。这种传感器安装了加速度计和力度激活开关。该系统中的一部分也是根据加速度和来自力度激活开关的信号来估计胸部按压移动量的装置。这种传感器的一个局限性在于不能提供可靠检测各胸部按压被完全释放的装置(受到力度开关敏感度的限制)。这项技术的另一个局限性在于该系统的精确度依赖于患者躺在什么样的表面。例如，当病人躺在床垫上时，在胸部上的传感器将测量床垫上的患者和胸部按压两者的移动量。在US2004/0210172和WO2006/006871中类似地论述了使用加速度计来监测床的移动量。直到现在，这个问题通常是通过在患者下方增加一个硬平板来解决，但即使是这样，仍然有证据表明一些向下的力度导致对床垫以及胸部的按压，这就意味着，单个置于胸部上的加速度计将会高估胸部按压深度，因为同时测量了床垫和胸部的按压。US2004/267325中提供的这个问题的解决方案是利用两个线圈来测量他们间的相对距离，第一个线圈发射变化的磁场，由在患者的相对一面上的第二个线圈接收。关于这个解决方案的问题是发射的磁场将由于周围的金属物体而变动范围很大。US2004/267325中建议进行适当的滤波，但这不能在所有情形下提供足够的信号能量，因此降低了测量的精确度。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于监测相对患者背部的患者胸部按压的精确方法，尤其是在CPR期间，以便提供两次按压之间按压深度和胸部空间(dimension)信息，即，胸部至背部空间，检测两次按压之间施加于胸部的按压是否完全释放也是可能的。利用上述描述和所附权利要求中所述的特征可以实现该目的。

本发明是基于最好放置于患者背部的驱动单元产生的振荡磁场强度的检测，其中测量单元放置于胸部。这样使得测量对于驱动单元的移动不太关注，因此，即使是床垫在CPR中被按压也不会影响测量。磁场的检测是众所周知的并且是相当简单的技术，所以测量设备可以非常简单，例如，与以上提到的发表的文章所描述的包括力度传感器和/或加速度计的放置于患者胸部上的相应设备大小一样。

由于测量的特征是放置于胸部上的测量单元与患者背部处的底板两者之间的距离，根据本发明的系统还提供了一种用于在非按压期间测量胸部空间的装置，该系统还提供了关于胸部“成型”的信息，胸部“成型”的意思是由于胸部萎陷所引起的胸背空间的永久性改变，例如由于来自CPR的机械应力。

附图说明

下面将结合附图对本发明进行详细描述，并通过一些具体实施方式来阐述本发明。

图1a显示了本发明提供的互相以一定距离放置的驱动单元和测量单元。

图1b显示了测量单元获得的测量。