[发明专利]存储于不同实体处的患者信息记录的自主链接

说明书

技术领域

本发明涉及链接在不同实体处存储的对应患者信息记录。

背景技术

通常，患者能够从在地理上分散于多个站点的多个健康护理提供者接受护理。在每个站点，患者通常被给予不同的患者识别符。该患者识别符可以在健康护理提供者处本地使用。此外，单个患者的患者数据(例如医疗图像和其他相关医疗信息)在多个站点间传播并且被标记不同的本地患者识别符。为了能够检索到存储于别处的患者数据，这些患者识别符被协调(reconcile)并且将相应的患者记录链接在一起。

随着时间推移，在诸如癌症之类的复杂疾病的背景下针对患者收集的平均数据量已经惊人地增大。例如，针对复发的癌症患者，大部分的病历可能与临床医生相关。在复发的癌症患者的情况下，相关的与癌症有关的健康事件(health episode)可能追溯到很多年前。共病(co-morbidity)常常也是相关的，这是因为在选择疗法时它们是非常有约束性的因素。例如，很多化疗药剂对心脏是有毒性的，并且为了选择正确的疗法，关于心脏病的先前信息可能是重要的。关于所有这些与健康相关的事件的信息存在于单个机构的系统中是非常不可能的。然而，诊疗患者的处置临床医生应当能够从与癌症相关的和不与癌症相关的患者记录中提取所有相关的先前健康事件，该患者记录可以包括很多事件并且跨越了数十年。

一般地，通过患者主索引(MPI)将信息流传送到患者记录中和将信息流从患者记录中传出，当存在单元记录时，患者主索引向实体中的每个患者分配唯一的医疗记录编号(MRN)。在此，该单元记录包括由该实体维护(maintain)的实际患者数据。它可以是患者的电子健康记录、放射科信息系统(RIS)中的患者记录和由该实体维护的所有其他患者数据(例如研究、图像、实验室数据)。单元记录中的所有数据项都可以通过本地分配的患者识别符(例如MRN)进行链接。为了跨越分布式的数据源得到患者概况，各个机构中的本地识别符被协调。目前这是通过构建全行业的患者主索引(EMPI)来实现的，该全行业的患者主索引将作为行业一部分的医院中的所有识别符进行相互关联。通过集成这些源中的各个MPI来开发EMPI。通常，通过比较人口统计学属性来实现该集成以创建行业级的识别符，该人口统计学属性例如是姓/名、性别、出生日期、地址等。该集成很少基于在行业中的不同组织之间共享的单个识别符。大多数现有系统部署概率算法，该概率算法通常将固定的记录与用于匹配的若干候选者进行比较，针对每个候选者计算似然比(加权分数)，其中将该似然比与所选择的接受阈值和拒绝阈值进行比较。使用结果来决定是否链接该记录。当不能自动做出决策时(所计算的似然落入两个阈值之间)，有资格的人员需要在它们被接受(或被拒绝)之前复核或标记可能的匹配(失配(mismatch))。不确定的匹配的人工复核有助于使链接误差最小化，这是因为它们可能具有深远的影响，最终危及患者的健康。然而，提交大量记录来进行人工复核的成本非常高，并且可能使得整个方案不切实际。

Mohamed Yakout等人的论文“Efficient Private Record Linkage”(IEEE International Conference on Data Engineering，2009，第1283-1286页)公开了一种未利用第三方的用于私人记录链接的协议。该协议由两个阶段构成。在阶段1，产生用于匹配的候选记录对。在阶段2，完成计算在每个候选对之间的欧几里德距离(Euclidean distance)的任务。双方都参与欧几里德距离的计算，而不泄露它们的各自记录的原始表达。

发明内容

具有一种用于将不同实体处的对应患者信息记录进行链接的改进系统将是有利的。为了更好地解决这个问题，本发明的第一方面提供了一种系统，其包括：

-具有各自的患者数据库的多个实体，该患者数据库包括患者信息记录，每个实体具有与之关联的患者识别算法，该患者识别算法用于匹配同一患者在不同实体处的对应患者信息记录；以及

-用于维护(maintain)该多个实体中的第一实体的一组链接的链接子系统，该链接子系统被配置为基于第一实体的患者识别算法来将该第一实体中的患者信息记录与其他实体中的对应患者信息记录进行链接，当第一实体的给定患者信息记录与另一实体的对应患者信息记录匹配时，建立链接。