[发明专利]治疗遭受心功能不全、心脏停搏、循环停止或中风的个体的设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种治疗遭受心功能不全、心脏停搏、循环停止或中风的个体的设备。

考虑到目前的知识水平以及目前的治疗方法，个体，更特别的是遭受心脏停搏的患者，如果在心脏停搏发生后的三到五分钟的期间内成功进行心肺复苏才能够复苏而不损害大脑或心脏功能。进行复苏的更长时间的延迟将由于正常血液的再灌注不可避免地导致严重的脑损伤，所述正常血液的再灌注引起缺血组织的大量损害。

组织中的缺血和再灌注变化在心脏手术中主要地起中心作用。例如，心肌缺血或者由外科医生本身所引起，例如作为通过主动脉夹持的整体缺血的一部分，或者在心脏移植期间和/或局部地在用于冠状动脉旁路应用的“非体外循环手术”中。然而，也会对心肌缺血的患者执行急救手术，该患者例如遭受心源性休克、急性冠状动脉闭塞或紧接复苏后的状况。出于这些原因，心脏外科医生数十年一直深入地从事于缺血和再灌注现象。

根据目前知识，能够假定缺血、甚至长期缺血，只对心肌引起较小的结构性损伤。然而，如果在这种缺血发作后，正常血液在“生理学”条件下再灌注心肌，剧烈地发生额外的损害机制，其同时作为“再灌注损伤”已经进行了很好的研究。以正常血液再灌注缺血的已损伤心肌，过程突然发生，其必定能够摧毁已经损伤的组织。

现有技术

为防止或完全阻止通过正常血液再灌注发生的再灌注损害，已经发展出如下概念，在最初尽力治疗缺血性损害心肌的血运重建之后，初始再灌注液的成分和初始灌注的条件目的都在于治疗在缺血期间发生的损害和/或从一开始就排除发生再灌注损害的可能。

受控再灌注的概念基于一方面将初始再灌注液改变为不同于身体自身血液以及改变初始再灌注的条件。

与本文有关的DE 696 31 046 T2描述了一种用于治疗心脏停搏的患者的设备，该设备使用选择性主动脉弓灌注的已知方法，简称SAAP，其中为了进行心脏和大脑的相对分离的灌注，通常经由患者的股动脉至下行主动脉弓的位置施用球囊阻塞导管并随后将其扩张，在此之后含氧血替代溶液，例如，全氟化碳乳剂或聚合血红蛋白溶液，则经由SAAP导管的管腔灌注。血液替代溶液，也称之为保护溶液，使用具有脉冲节律的脉冲设备施加至体内。在变型实施方案中，该已知设备具有血液取出装置，通过该装置能够将血液从患者中取出，血液被引向血液充氧装置以充氧并和保护溶液一起添加到含氧血中，经由血液返回装置注入患者。这里应该注意的是，为了进行选择性主动脉弓灌注以及由此为使用上述装置，外科手术和相关的临床基础设施是必须的。

从US 5,195,942也可以收集到用于人复苏的相当的程序，其中通过在上行主动脉区域内扩张球囊导管以增加流入冠状动脉的血液，注射血液兼容性的、含氧液体用以不停地流入冠状动脉。

US 7,387,798B2描述了一种有争议的用于遭受心脏停搏的患者复苏的方法，其中液体流体从患者中枢神经系统的蛛网膜下区域取出。之后灌注含有大量组分(诸如钠、钾、钙、镁、水、多肽、胰岛素和ATP)的人工组成的脑脊髓液，于是进行了常规的心肺复苏。

为了复苏患者或者动物，US 5,416,078陈述了施加一种具有水溶性生物聚合物的去铁胺溶液至待治疗的患者的教导。

WO 94/21195描述了给予A3腺苷受体激动剂用于训练(preparing)器官以防止其受缺血损害。

在EP 1 021 084 B1中陈述了一种消除或减少对器官的缺血损害的方法。这里，被损害的器官用缓冲生理溶液冲洗以去除在缺氧期间器官内累积的酸性产物。

US 2005/0101907A1描述了一种用于患者复苏的自动化系统，其中灌注的单一流体与根据患者生理学参数的液体流入有关。

US 5,938,636中陈述了一种用于治疗创伤患者的类似的自动化灌注系统，由此灌注液以被传感器记录和计算机监控的灌注压和灌注流施加至患者。

DE 10 2008 024 471 A1描述了一种心肺旁路设备，其能够通过一条至动脉血管系统的管和一条至静脉血管系统的管来连接至患者。血流线路位于体外的所述管之间，沿该线路可以提供双向运转泵和流体储存器。沿血流线路还布置有装备有传感器的可控流体控制阀。通过双向泵运转，肺承担了心肺旁路设备的充氧器的功能。

US 5,308,320描述了一种用于心脏停搏患者的便携式复苏设备，其具有以下装置：血液取出装置、用于移动设备内血液的泵、用于对血液充氧的装置以及用于将富氧血液返回到血液循环的装置。

发明内容