[发明专利]用于自动CPR装置的胸垫

说明书

技术领域

本发明的领域涉及一种用于在心肺复苏（CPR）期间将力传递到前胸壁的垫装置，以及装配有这种垫装置的用于CPR的设备。

背景技术

心脏骤停（SCA）是西方国家的一个主要的死亡原因。在SCA后所引发的全身肌肉萎缩打乱了各种细胞过程，导致了严重的细胞破坏和死亡，除非得到了紧急医疗。据报道，心脏骤停后幸存的可能性每分钟停止时间线性降低7%-10%。

在患者遭受心脏骤停的任何时候都能够执行心肺复苏（CPR）。该过程包括，但不限制于对患者的胸骨以每分钟大约100次按压频率执行有规律的和有节律的胸部按压。成功的CPR需要压力施加给胸部，然而以合适的压力实施一致的高质量的人工胸部按压是非常困难的。由于CPR是存活的关键，已经开发了机械自动装置（A-CPR）以替代较不可靠的、频繁中断的、难以控制的、以及有时持续时间长的人工CPR。由CPR导致的前壁损伤可能是复苏后幸存者的特有的消极辅助因子。

市场上已经引入了不同的自动CPR设备。第一种类型的CPR设备使用诸如气动力学的技术来驱动具有缸的压缩杆至患者胸部上。另一种类型的自动CPR电动驱动并使用环绕患者胸部的大的束带，其节律地收缩以传递胸部按压。该按压频率是固定的并且精确地被控制，从而能够实现高质量的胸部按压。

公开专利US 20040230140A1描述了一种类型的A-CPR，其中驱动按压垫至患者胸部上。该垫小且是圆形的，并且将力集中于小区域上。该垫不能调节其角度或形状因子，从而在与水平面成角度的胸腔上通过仅按压垫的一部分使力更加集中。由于该胸腔角度，力具有径向和切向分量，并且该垫将沿胸腔切变。另外，使用中还会发生垫的移动。

手动的以及自动的系统经常引起损伤，诸如肋骨或胸骨骨折、皮肤损害以及各种内部损伤。CPR装置中重点关注的问题包括在装置操作期间长的安装时间以及低的稳定性，以及对于最佳性能所施加的不足力的建议和临床证据。即使在已知的自动CPR装置中使用了相对“低”的力，也已经报道了严重和致命的伤害。垫和前胸壁之间的不良接触、以及由于较差的稳定性和在胸部表面的高局部压力引起的CPR垫的移动与前胸壁损伤和侧胸壁损伤的较高发生率相关。

同样对于手动CPR，已经报道了许多的这些方面问题。即使对受过训练的人们来说，在前胸壁上准确定位手以有效传递施力也是困难的。低的力和CPR相关损伤都较大地影响了复苏结果。

发明内容

期望的是开发一种在胸部按压期间优化按压力的传递的垫装置以及装备这种垫装置的CPR装置。

还期望的是开发一种垫装置，其使患者上所引起的损伤最小。此外，期望一种具有垫元件的装置，其在CPR的整个操作阶段紧密地跟随患者身体的轮廓。

为了解决这些关注和/或其它关注中的至少一个，根据本发明的一种用于在心肺复苏（CPR）期间将力传递到前胸壁的垫装置包括：适于定位在前胸壁表面上的至少两个垫元件；连接所述至少两个垫元件的铰接机构；所述至少两个垫元件可移动地安装至所述铰接结构上，使得在患者接受CPR时所述铰接机构协同地响应所施加的力。

通过为垫装置提供连接垫元件的铰接机构，能够实现最佳的力传递。在施加按压力时，铰接机构对所施加力或换言之对前胸壁的反作用力的协同响应允许该垫元件在CPR的所有阶段紧密地跟随前胸壁的轮廓。因此铰接机构确保在复苏期间胸壁被持续地跟随，包括胸腔壁形状的变化。

不同于现有技术的系统，其中垫与前胸壁之间的不良接触导致了较差的稳定性和在胸表面上的高的局部压力，本发明的垫装置允许垫元件在CPR的所有阶段紧密地跟随前胸壁的轮廓，进而减少了每个面积单位的力。可以施加更大的力，而不会伴随损伤的增大。这对于复苏的的结果来说是重要的，复苏结果可以显著地改进。

在本发明的一个方面，至少两个垫元件枢转地安装至铰接机构。优选地垫元件相对于铰接机构枢转地运动。在实施按压期间，可能会发生胸腔形状和胸壁配置的动态变化。通过允许垫元件相对于铰接机构枢转，垫元件适于跟随前胸壁的表面变化。

在本发明的另一个方面，该至少两个垫元件中的一个垫元件枢转地连接至铰接机构的第一构件，以及该至少两个垫元件中的另一个垫元件枢转地连接至铰接机构的第二构件。通过该两个垫元件连接至铰接机构的两个构件允许垫元件独立枢转，进而在垫装置用在患者胸部上时在胸骨两侧覆盖胸壁运动。

在本发明的又一个方面，该至少两个垫元件绕相互平行的两个相应的第一枢轴枢转地连接至铰接机构。