[发明专利]可消除的血管过滤装置及其使用方法

说明书

相关申请

本申请要求2009年12月23日提交的临时申请第61/289,508号、2010年1月15日提交的临时申请第61/295,457号、2010年2月12日提交的临时申请第61/304,155号和2010年3月17日提交的临时申请第61/314,816号的优先权和利益，所有上述申请的公开内容的全文以引用方式并入本文中。

技术领域

本发明大体涉及血管内装置，并且更明确说来涉及可植入腔静脉内用于捕捉脱落的凝块或碎片的过滤装置。

背景技术

腔静脉滤器可与抗凝血剂和溶栓药剂结合使用来防止肺栓塞和其他血管疾病发生于体内。这些装置通常都植入血管内，如下腔静脉内，以捕捉血流中含有的脱落的血凝块(栓子)。如果血凝块在下肢的深静脉中形成并且脱落，那么血凝块可能沿腔静脉上行进入心脏和肺动脉，血凝块在心脏和肺动脉可能会阻塞和中断血流。一旦发生肺栓塞，则死亡率通常很高。

放置在腔静脉中的过滤装置已存在了许多年。多年来，已经开发出各种腔静脉滤器，包括在1967年引进并于1986年中止的Mobin-Uddin伞滤器。Greenfield腔静脉滤器已经广泛使用了许多年并被认为是腔静脉滤器的标准。

为了捕获栓子，许多常规腔静脉滤器使用几个独立的滤器支腿，这些支腿可在血管内膨胀以形成大体上圆锥形的可以将栓子或凝块收集于内的过滤形面。为防止滤器在血管内移位，可以在滤器支腿上使用钩、倒钩或其它刺穿或固定机制来将滤器固定到腔静脉壁。例如，Greenfield滤器具有多个在中心顶点会聚的支腿并且在支腿上具有附接钩。Greenfield滤器的部署经常以倾斜方式出现，这种方式降低滤器的凝块捕捉能力。此外，Greenfield滤器是沿使凝块汇集到滤器顶点和血管中心的一个方向放置在血管中。此外，Greenfield滤器支腿上的附接钩也是单向的并且定位成使凝块汇集到滤器顶点。因此，在血管中持续使用Greenfield滤器可能会导致凝块积聚在滤器顶点附近，并可能进一步阻塞和中断血管中心附近的血流。

此外，应注意，一部分患者仅需要短时间使用腔静脉滤器来防止肺栓塞。因此，将植入滤器长时间留在一个地方可能会导致并发症，包括下腔静脉血栓形成、深静脉血栓形成、滤器移位和腔静脉穿孔。因此，在某些情况下，可能需要从病人体内取出滤器。

然而，从腔静脉中取出滤器有一定的困难。例如，这些滤器中有一些可能由于纤维内生长到滤器中而不容易从病人体内取出。特别是，在病人体内部署滤器后，增殖的内膜细胞会开始在与血管壁接触的滤器构架周围积聚。在一段时间之后，这种积聚或内生长可能使得无法无创伤风险地取出滤器，从而要求滤器留在病人体内。

另一个从腔静脉中取出滤器的困难是由于常规腔静脉滤器变得相对于滤器中心以及滤器所处的血管的纵轴偏离中心或倾斜。取出偏离中心或倾斜的滤器会很困难，因为在取出过程中，固定滤器的倒钩或钩会更深入血管壁并且伤害或破坏血管。

因此，需要一种有效的腔静脉滤器，该滤器可以在潜在疾病消失后被清除，同时避免破坏滤器所在的血管壁组织。

发明内容

本发明在一个实施方案中提供一种用于捕捉不良物质(如凝块)的过滤装置。所述装置包括用于将所述装置牢固放置在血管壁上的第一自膨式构架。在某些实施方案中，第一自膨式构架可以包括附接机构以增强将所述装置放置在血管壁上的牢固性。所述装置进一步包括与第一自膨式构架隔开的可延展部分，所述可延展部分被设计成在狭窄直径与和第一自膨式构架的直径大体类似的直径之间扩张。在一些实施方案中，可延展部分在扩张之后，重新建立从第一自膨式构架延伸到可延展部分的通道，所述通道沿途的直径大体相同。所述装置也包括从第一自膨式构架延伸并在可延展部分终止的多个臂。在一个实施方案中，所述多个臂被定位以便捕捉流经血管的不良物质并且沿血管的预定路径引导捕捉到的不良物质。在某些实施方案中，所述预定路径在第一自膨式构架与可延展部分之间。多个臂可以从第一自膨式构架径向向内延伸到处于中间状态的可延展部分。在需要时，所述多个臂可以是可延展的。

在一些实施例中，过滤装置可以进一步包括与第一自膨式构架轴向对齐的相对自膨式构架，使得可延展部分处于第一自膨式构架与相对自膨式构架之间。在一个实施方案中，所述装置进一步包括从相对自膨式构架延伸并在可延展部分终止的第二组多个臂。在相对自膨式构架与可延展部分之间的第二组多个臂可以与在第一自膨式构架与可延展部分之间的多个臂偏置，以便捕捉绕过在第一自膨式构架与可延展部分之间的多个臂的不良物质。