[发明专利]用于微创组织处理的系统和方法

说明书

背景技术

某些组织的反复运动或使用会引起损伤或出现疼痛情况。例如，网球肘、或侧上髁痛是其中患者在肘外侧感到疼痛的临床综合症。在肘外侧的这种疼痛会随着时间而恶化，尽管适当的处理，很多患者发展出慢性症状，并最终变成外科手术的人选。

已经对于处理慢性侧上髁痛描述了很多外科手术过程。具体开刀技术通常需要开刀手术解剖到病理组织并因此需要修复外科伤害的正常组织。某些关节镜技术会侵入性略小，但是这些关节镜肘技术会与神经系统并发症相关联，并且会需要使用高成本手术工具和相关人员。已经描述了各种经过皮肤的技术，其排出、摘除或切除病理组织。但是，这些经皮技术通常需要显著的皮肤切口、一定的外科切除和上述的使用高成本手术工具和支持设备以及人员。

发明内容

某些实施例涉及在超声引导下进行肌肉骨骼组织处理的系统。该系统包括传送装置和控制器，控制器适合于将功率信号传送到传送装置。传送装置适合于将超声能量传送到肌肉骨骼组织，并且包括外壳部分、超声换能器和尖端部。外壳部分限定隔间并且具有抽吸导管和冲洗导管。超声换能器设置在外壳部分的隔间中并且适合于将功率信号转变成超声能量。尖端部连接到外壳部分，尖端部适合于将经过冲洗导管到达的流体传送到肌肉骨骼组织部位并且将来自肌肉骨骼组织部位的碎屑传送穿过抽吸通道。尖端部包括插管和套管。插管具有近端部分和远端部分，插管连接到超声换能器以接收来自超声换能器的超声能量并将超声能量传送到肌肉骨骼组织部位。套管适合于经皮插入并且形成容纳插管的近端部分的管腔。

某些实施例涉及将超声能量传送到靶肌肉骨骼组织部位。传送装置连接到真空源、流体源和功率信号源。传送装置具有保持超声换能器的外壳部分以及尖端部，尖端部具有套管和插管。通过将来自功率信号源的功率信号发送到超声换能器来产生超声能量。将超声能量从超声换能器传输到插管，以使得插管的暴露部分在经预先选择以在经皮插入尖端部之后清除肌肉骨骼组织的频率下传送超声能量。

尽管公开了多个实施例，但是根据下列详细描述，对于本领域技术人员来说其他实施例将显而易见，下列详细描述示出并描述各种示例以便于理解。相应地，附图和详细描述被认为是说明性的而不是限制性的。

附图说明

图1示出根据某些实施例的用于接近和处理组织的系统。

图2是根据某些实施例的图1的系统的传送装置的纵向截面图。

图3是根据某些实施例的图1的传送装置的尖部的放大立体图。

图4是根据某些实施例的图3的示图的纵向截面图。

图5是根据某些实施例的图1的系统的控制器的示意图。

图6是根据某些实施例的图5的控制器的用户界面的示意图。

图7A、图7B和图7C示出根据某些实施例的图5的控制器的管道盒。

图8示出根据某些实施例在超声波引导下使用图1的系统的腱切断术（tenotomy）过程。

尽管创造性方面服从各种修改和替换形式，实施例在附图中借助示例来示出并在下面详细描述。但是，不打算将创造性方面限制到所示和所述的具体实施例。相反，本发明打算覆盖落入在由权利要求书限定的本发明的范围内的所有的修改、等效形式和替换形式。

具体实施方式

这里描述的各种实施例提供用于在超声成像设备的引导下接近和处理靶体组织（例如，肌腱组织、韧带组织、肌肉组织、骨组织等）的系统。在某些实施例中，系统包括传送装置，该传送装置被预先调节到为病理肌肉骨骼组织的清创术而选择的超声能量频率范围。根据某些实施例，传送装置（也称作机头（hand piece））包括回波材料和/或蚀刻（etching）以促进超声成像，并且传送装置适合于经皮插入而不会产生显著的皮肤切口。系统的包括传送装置和相关管道组的部分可选地适合于在单次使用之后被丢弃。

在某些应用中，高频超声换能器和相关超声成像设备提供侧上髁痛的肌腱病理变化的可视细节，所以在进行不需要切开皮肤的处理时可更好地识别病理组织。在此之后，可使用该系统接近和处理病理组织或其他靶组织，而没有显著的皮肤切口。一个过程包括用于慢性侧上髁痛的超声引导的经皮腱切断术，其中使用超声设备和回波仪器来帮助在实时引导下提供对病理组织的精确定位和处理，并同时使得对非受影响组织的损伤最小化。肘关节和身体的其他部分中的其他组织可用于使用这里描述的系统进行处理。此外，在某些实施例中，系统附加地或可替换地用于在处理组织之前或之后将治疗剂传送到部位或者用于完成多种组织处理（例如，组织破坏、清创术、去皮质术等）。