[发明专利]通过使用聚焦脉冲激光辐射的切割来切割人眼角膜的装置和方法

说明书

技术领域

本发明涉及通过聚焦脉冲激光辐射在人角膜中产生切口。具体来说，本发明涉及制备打开通过角膜的通道的切口。

背景技术

为了通过聚焦激光辐射在透明物质（对于激光辐射是透明的）中产生切口，通过物理效应的方式利用所谓的激光诱导光学穿透。这导致被照射物质的局部蒸发，这称为光致破裂。光致破裂在空间上基本限于焦点区域。通过并排放置多个这种光致破裂，可以产生最多样化的切口图。

通过超短脉冲聚焦激光辐射（具有在飞秒范围内的脉冲持续时间）在人的角膜中光致破裂式产生切口在现有技术水平下本身是已知的。例如，此切口产生技术已被提议多次，用于在LASIK（LASIK：激光原位角膜磨镶术）手术过程中制备瓣。

然而，不仅在LASIK手术中而且在整套其它形式的外科手术中需要角膜切口。角膜内透镜体提取可以被提出作为相关示例，在该示例中，角膜中透镜状片组织通过在边缘处彼此接触的两个上覆平面切口而分离开。

在本发明的范围内，另一方面，从角膜的前表面穿过至后表面的狭缝状切口是个问题。这种切口可以打开至眼睛内部区域的进入通道，并且例如在人晶状体的手术中或在角膜内部细胞的层状角膜移植术中需要这种切口，以便能够放入和取出医疗器械或/和医用材料（例如，人工更换晶状体、捐助供体等）。

发明内容

本发明的目的在于演示通过手术刀在角膜中机械产生连续切口的微创可替代方案。

从实现该目的的角度出发，本发明提供一种用于产生从人眼角膜的后表面直到前表面的至少一个连续狭缝状切口的装置，所述装置包括用于利用聚焦脉冲激光辐射产生所述切口的至少一部分的激光装置，所述激光装置包括：用于设置辐射焦点的位置的可控制部件、用于控制这些部件的控制计算机以及用于所述控制计算机的控制程序，所述控制程序包含被设计为在由所述控制计算机执行时导致产生切口的始自所述角膜的后表面的至少一部分的指令，其中所述切口的至少该部分在沿从所述前表面到所述后表面的方向观测时展示出截面轮廓，所述截面轮廓偏离与所述眼睛的表面垂直的直线。优先使用的所述激光辐射具有小于1皮秒范围内的脉冲持续时间。其波长例如可以位于近红外区域内或位于紫外区域内，只要其允许到切口中的足够透射深度。

术语“狭缝状切口”在这里被理解为指二维延伸的切口，其厚度小，特别是相对于平面度来说微乎其微。例如，切口的厚度可以对应于仅仅单个光致破裂，即光致破裂被并排布置在仅仅单个平面中。被考虑在本发明范围内的从前表面到后表面的截面轮廓将被理解为在纵向截面中的轮廓。切口的长度通过从角膜的前表面到后表面的间距和在该线段上所选择的切口的截面轮廓来确定。切口打开通过角膜至眼睛内部的狭缝状入口，在这方面，该狭缝在角膜的前表面的顶视图中观测时可以基本上是直线，或者甚至或多或少地强烈弯曲。在这种顶视图中观看的狭缝的长度（对应于切口的宽度）例如达仅仅几毫米。所述长度可以以取决于具体应用的要求的方式建立，具体是以取决于器械的尺寸和待引入或取出的物质的方式建立。就制备角膜中的数个连续切口来说，这些切口中的至少部分切口可以展示出从角膜的前表面到后表面相互偏离的截面轮廓和/或相互偏离的宽度。将理解，切口中的至少部分切口可以同样好地展示出相同的截面轮廓和相同的宽度。

对于由切口打开的角膜的良好自封闭，如果切口的截面轮廓展示出至少一个锐弯则是可取的。在此情况下，切口的截面轮廓可以展示出位于锐弯两侧上的大致直线部分。作为单个或多个弯折的替代或者除了单个或多个弯折之外，切口的纵向截面可以展示出一个或多个弓形或波状段。角膜的良好自封闭也可以以这种方式获得。

对于特别好的自封闭，切口的截面轮廓可以展示出数个锐弯。在此情况下，如果切口的截面轮廓展示出在两个锐弯之间延伸的至少一个直线部分则被证明是有利的，至少一个直线部分基本垂直于眼睛的表面延伸。由于人眼的表面是弯曲的，并且因此在眼睛表面上的不同点处的垂线不同地取向，因此只要截面轮廓或截面轮廓的一部分相对于眼睛表面的垂线的具体取向在讨论中，就总是意味着位于切口的点处的垂线在考虑之中。

就切口的截面轮廓展示出至少三个直线部分来说，建议这些部分采用之字形图案的方式接续。