[其他]骨头固定系统

说明书

技术领域

本公开总体上涉及用于将骨头固定至杆的系统和方法。这种系统和方法可有助于将骨头和杆以期望的构造或以特别的相对位置保持在一起。尤其，所述骨头可以是脊椎的横突或椎板。

背景技术

本发明的一个应用领域是将骨头固定于期望位置，例如以帮助断裂的愈合或脊柱侧凸的治疗，或者矫正脊骨的异常弯曲。其他骨头缺陷和异常也可受益于本发明。

脊骨由通常沿着脊椎轴线从腰椎至颈椎对准的叠置椎骨形成，每个椎骨都具有作为椎体的前部部件以及作为椎弓(神经弓)的后部部件，前部部件和后部部件包围椎孔。每个椎弓由一对椎弓根和一对椎板形成，并且横突和/或棘突(或神经棘)由此突出。横突和棘突与椎孔相对地突出。

当椎骨相互铰接时，椎体形成用于头部和躯干支撑的坚固支柱，并且椎孔构成用于保护脊髓的通道。在每对椎骨之间，具有一侧上一个的两个孔隙，椎间孔，用于脊神经和血管的传输。

如果人的脊骨具有异常弯曲，椎骨通常相对彼此和相对于所述脊椎轴线倾斜。椎骨在一侧上的侧缘因此更靠近在一起并且限定凹形轮廓，而另一侧上的侧缘更远离并且限定凸形轮廓。

作为这种倾斜的补救措施，为了矫直脊柱，椎骨在凹侧上的侧缘能彼此远离地移动并且支撑为彼此间具有一个距离，这个距离基本上等于凸侧上的侧缘之间的距离。为了这么做，可使用不同种类的设备。

现有技术已知的第一种设备是钩和杆系统，其具有钩在椎孔内壁上的钩以及用于将两个或更多的钩连接在一起的杆，从而将椎骨相对彼此保持于正确位置中。钩和杆系统的已知例子例如在PCT专利申请WO2005/023126和美国专利US 4269178中公开。

然而，使用钩很困难，因为其使用增加了医生(或其他操作人员)可能会接触并潜在地损坏沿着椎孔延伸的脊髓的风险(这会导致患者的瘫痪)。

另一种已知设备是螺钉和杆系统，其具有螺旋入椎骨的螺钉以及用于将两个或更多螺钉连接在一起的杆，从而将椎骨相对彼此保持于正确位置。螺钉和杆系统的已知例子例如在欧洲专利EP 1575433B1中公开。

螺钉通常具有郁金香形头部并成对地插入椎骨的后壁上的棘突的每侧上的弓根。螺钉因此构成椎骨上的用于保持椎骨的固定点。然而，螺钉插入椎骨的弓根，弓根在一些情况下很小或已经退化并且会受损或不会提供足够的力量以永久地保持螺钉。

另一种已知设备是WO 2009/047352中公开的用于将骨头固定至杆的系统。其包括杆、阻塞体以及适合于包围骨头(即在其周围形成环路)的适形细长元件。在使用这种系统时，细长元件在所述骨头周围经过并穿过阻塞体，并且杆装载入阻塞体。拉动细长元件的端部以将张力应用于细长元件，并且细长元件和杆借助于同一紧固系统同时地紧固至阻塞体，部分细长元件被夹持于杆和阻塞体之间。这种系统没有带来彻底的满意度，因为医生(或其他操作人员)可能难以操纵。实际上，细长元件和杆需要在一单个步骤中紧固至阻塞体，并且因此在将杆紧固至阻塞体时细长元件需要保持于期望的张力之下。

发明内容

根据本公开的一个实施例，提供了一种用于将骨头固定至杆的骨头固定系统，其包括：

—适形的细长元件，其具有第一自由端部、第二自由端部以及其间的中间部分；

—主体；

—第一紧固设备或装置，用来将杆的一部分紧固至主体；以及

—第二紧固设备或装置，用于将细长元件的自由端部紧固至主体，第二紧固设备或装置与第一紧固设备或装置不同，并且第二紧固设备或装置适合与第一紧固设备或装置独立地操作。

与现有技术的骨头固定系统相比，这种骨头固定系统操作更安全且更容易。更具体地，由于第二紧固装置与第一紧固装置不同并且由于第二紧固装置可独立于第一紧固装置操作，能在第一步骤中调节细长元件的张力并且将细长元件紧固至主体并且在第二步骤中将杆紧固至主体(或者反之)。

而且，细长元件可由呈现一定量弹性的材料制成以使得，即使在医生已经拉动细长元件的自由端部并将其锁定就位之后，细长元件也允许骨头和杆之间的有限量的相对运动同时提供稳定效果，从而提供所谓的动态稳定化。

根据一个实施例，第二紧固装置包括可相对于主体移动的压缩元件，压缩元件和主体都限定细长元件的自由端可插入穿过其间的夹持表面，所述自由端通过相对于主体移动压缩元件而夹持于所述夹持表面之间。

根据一个实施例，主体是空心的，从其下端至其上端沿着第一轴线延伸，并且包括：

—主要部分，其具有向上延伸的侧壁，侧壁在其间限定沿着所述第一轴线延伸并且在其上端处开口至主体外部的第一内部通道，以及