[发明专利]大腿骨头部中心位置确定装置

说明书

技术领域

本发明涉及在进行人工膝关节置换手术时在与正面平行的面内确定大腿骨头部中心的装置的大腿骨头部中心位置确定装置。

背景技术

通常观察下肢正面的X射线照片（正面像）时，连结大腿骨头部中心与膝关节中心的大腿骨正面功能轴、与连结膝关节中心与距骨中心的下腿骨正面功能轴之间的交叉角度（下面成为“下肢对准角度”）如果是0度，则可以认为人体的负载线通过膝关节中央部，因此可以说其下肢的对准（Alignment）情况是理想的。

因此，在将膝关节的至少一部分置换为人工关节的人工膝关节置换手术中，使手术后的下肢的对准角度尽可能接近0度是手术的目标，向来，以被认为是“最佳角度”的±3度以内为目标，开发研究了各种各样的手术方法和装置。

例如专利文献1所记载的导航系统，是为了正确进行人工膝关节的置换而利用计算机工作的系统。如果使用该导航系统，即使是正在进行手术，也能够利用计算机正确地确定大腿骨头部中心的位置，因此能够一边确认大腿骨头部中心的位置一边在大腿骨的合适的位置上安装截骨座，能够高精度地进行大腿骨远端的截骨工作。从而，能够在截骨的大腿骨远端正确安装人工关节，能够将手术后的下肢对准角度控制在±3度以内，得到优异的下肢对准角度。

但是该导航系统花费莫大的开发研究费用，因此存在手术费用高的问题。而且确定大腿骨头部中心位置用的指标部（基准）有必要用销子固定于大腿骨上，因此也存在该销子损伤大腿骨的问题。

专利文献1：特表2008－515601号公报。

发明内容

因此，近年来，研究出不使用导航系统的被称为“形状匹配”的廉价的手术方法。这种手术方法在手术之前利用MRI检查或CT检查取得股关节部和膝关节部的图像数据，根据该图像数据作成患者固有的定制的截骨座，手术时，不对大腿骨头部中心的位置进行确认，就把截骨座安装于大腿骨远端进行截骨。

如果采用这种形状匹配方法，由于不必使用昂贵的导航系统，能够将手术费用抑制于较低的水平上。但是在手术时不对大腿骨头部中心的位置进行确认就把截骨座盲目地安装于大腿骨远端，因此不能够根据大腿骨头部中心的位置判断截骨座是否处于合适的位置上，提高截骨手术的精度存在困难。

本发明是为了解决手术存在问题而作出的，其目的在于，提供能够用廉价的结构在手术中也能正确确定大腿骨头部中心位置的大腿骨头部中心位置确定装置。

为了解决上述存在问题，本发明的大腿骨头部中心位置确定装置，是在进行人工膝关节置换手术时在与正面平行的面内确定被手术者的大腿骨头部的中心位置的大腿骨头部中心位置确定装置，具备：配置为在与正面正交的方向上覆盖被手术者的身体的所述大腿骨头部中心所处的部位的标记板、具有在垂直于所述正面的方向上延伸配置的转动轴的转动臂、以及安装于所述转动臂，伴随所述转动臂的转动，在所述标记板上记录圆弧的划线装置；所述转动轴配置于被手术者的大腿骨远端，从在平行于正面的方向上的所述转动轴到所述划线装置的距离与预先测定的从大腿骨远端到大腿骨头部中心的距离相同。

在这种结构中，从在平行于正面的方向上的转动轴到划线装置的距离，与预先测定的从大腿骨远端到大腿骨头部中心的距离相同，并转动轴配置于大腿骨远端，因此在使转动臂转动，划线装置在标记板上划出圆弧时该圆弧通过与大腿骨头部中心相对的点。从而，将股关节定位于使其内转或外转，使大腿骨相互偏离的第1位置和第2位置。在这些位置上，标记板上记录第1圆弧和第2圆弧时，在与大腿骨头部中心相对的点，第1圆弧与第2圆弧交叉，根据该交叉点，可以在平行于正面的面内确定大腿骨头部中心的位置。

也可以是，所述转动臂具有调整从在平行于正面的方向上的所述转动轴到所述划线装置的距离的划线装置位置调整机构。

这种结构可以按照从大腿骨远端到大腿骨头部中心的距离调整转动轴到划线装置的距离，因此对于大腿骨长度不同的多数被手术者可以通用。

也可以是，所述转动臂具有固定于大腿骨远端的髁间部的最深部的筒状的竖管（stem）部、以及旋转自如地插入所述竖管部的臂部。

通常需要实施人工膝关节置换手术的被手术者，大腿骨远端的外髁和内髁有损伤，存在与损伤的程度相应的外髁和内髁的形状变化。另一方面，大腿骨远端的髁间部的最深部，由于不受负载产生的磨耗和骨头破坏的影响，难于想象有形状变化。在上述构成中，由于在大腿骨远端的髁间部的最深部固定着调整的竖管部，因此能够得到稳定的固定状态。

也可以是，所述竖管部具有刺入大腿骨远端的髁间部的最深部的至少两个竖管固定销。