[发明专利]静脉留置针的水蛭素抗凝血封管套件

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种静脉留置针的水蛭素抗凝血封管套件。

背景技术

近年来，随着医学科学的迅速发展，能够减轻患者反复穿刺痛苦的静脉留置针已广泛地应用于危重病人的抢救输液、静脉高营养和静脉间歇应用抗生素或其它药物的病人中。静脉留置针包括穿刺针和套管。穿刺针带着套管扎入患者静脉后，拔出穿刺针，套管留在体内，外端再连接输液装置或采血装置。静脉留置针不仅可以用于常规静脉输液，而且可以用于间断地多次采血，既避免了反复穿刺给患者造成的痛苦，又保护了患者的静脉，同时还可以提高护士的工作效率。

由于静脉留置针的套管需要较长时间留在人体静脉内，每次输液完成后，为防止血液回流凝结造成管腔堵塞，都需要进行封管。现在通常使用普通的注射器将封管液注入留置针管腔内进行封管。《实用中医药杂志》2010年第26卷1期，天津市宁河县中医医院的张建荣、侯四方发表的“静脉留置针的应用及护理”一文中记载，封管手法是重要的一环，通常采用缓慢注射正压封管法，即边缓慢推注边退出针头，确保针尖部维持正压，避免血液倒流至血管针内，造成凝血堵管。上述血管针即指留置针的套管。但这种使用普通注射器进行封管的方法是护士根据自己的经验决定推入封管液的剂量，没有严格标准的剂量控制，很难保证每次留置针管腔内都充满封管液，尤其是套管前端伸入人体部分很难观察到，如果封管不彻底而使血液倒流至套管前端，造成了凝血堵管又没被发现，再次输液时凝结的血块被液体冲入人体静脉内，会导致血栓的生成。

《中华全科医学》2010年3月第8卷第3期第395-396页，“静脉留置针两种封管方法的效果比较”中记载，目前临床常用的主要封管液为不同浓度的肝素钠稀释液和生理盐水。生理盐水用维持细胞外渗透压、血容量及水电解质平衡、血循环的作用，可防止血液凝固，对血管刺激小，其正压封管安全可靠，临床应用较肝素封管法广泛。但生理盐水封管时间较短，常规生理盐水需3-5小时封管一次，增加了护士的工作量，也打扰病人休息。且生理盐水封管易引发静脉炎，因为生理盐水一次的使用剂量大概需要10-30ml，且一般只能封管3-5h，护理人员需要经常用生理盐水冲洗管路，冲洗管路需要穿刺作为密封端帽的肝素帽，由于肝素帽经过多次穿刺就很容易被细菌污染，通过输液流入人体造成静脉炎等症状。另外有部分肝素帽质量不好，多次穿刺容易将细微的医用橡胶碎屑通过输液管路，直接进入人体血管造成更大危害。

因此，临床上也经常使用效果优于生理盐水的肝素钠稀释液进行封管。肝素为一种酸性粘多糖，在体内外应用时均具有较强的抗凝作用，稀释后作为留置针封管液而广泛用于临床，使用少量肝素钠盐水封管，静脉炎的发生率明显低于生理盐水封管，且封管效果保留时间长于生理盐水封管。但肝素钠封管仍具有不可避免的缺点，由于肝素钠有一定的副作用容易引起抑制血小板聚集，易引起出血、剂量不易掌握等缺点，故对于有出、凝血机制障碍的患者，应慎用，以免加重病情，出现不良后果。另外留置针可以进行抽血操作，避免患者被反复穿刺的痛苦，但使用生理盐水和肝素钠均效果不理想。

生理盐水和肝素钠的具体情况如下：

生理盐水对于某些特殊病人起不到封管的效果或效果极差。例如：高血粘稠度病人、高血脂病人，因为自身血液比较粘稠，很容易发生堵塞留置针的情况。一旦出现留置针阻塞的情况，护士通常只能更换新的留置针，重新穿刺，造成病人的重复痛苦和增加新的经济负担，同时也影响护士的工作效率。并且生理盐水使用剂量大，容易稀释血液，造成血液检验时各项指数偏低，另外由于生理盐水的特点容易使血液过早的凝结，血液标本凝固变质后使临床验血无法进行。

肝素钠虽然有较好的抗凝作用，能弥补生理盐水应用在特殊病人上，但肝素钠有本身的缺点和不可忽视的局限性，缺点是抑制血小板聚集，易引起出血、剂量不易掌握等缺点，故对于有出、凝血机制障碍的患者，应慎用，以免加重病情，出现不良后果；局限性表现为用含有肝素钠的血液无法检测出血液学血常规、全血试验、血流变试验、药物动力学实验、血清生化、血库试验、血糖试验、血沉实验等项目的实验，故一般需检验上述项目时需要从患者的其他部位重新穿刺抽血。综上所述，可见某些特殊病人即不适合生理盐水，也不适合肝素钠封管，但本发明提供的封管液水蛭素稀释液就能很好的解决上述两种传统封管液的弊病。