[发明专利]可扩展的胸腔进入口

说明书

本申请要求2010年2月12日提交的序号为61/304,111的临时申请的优 先权，将所述申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开一般地涉及一种用于执行手术过程的装置和技术。更特别地，本 公开涉及一种用于微创手术的进入装置。

背景技术

在减少创伤和康复时间的努力中，许多手术过程通过皮肤中的小开口来 执行，例如切口或者身体的自然通口。例如，这些手术过程包括通常在病人 腹部的范围内执行的腹腔镜手术和通常在病人的胸腔内执行的胸腔手术。

已经研发出在这种微创手术过程期间使用的特定手术器械。这些手术器 械典型地包括具有位于其远端处操作结构的细长轴，该操作结构例如抓紧器、 施夹器、标本取出袋等。

在微创手术期间，临床医师经常利用充填器和套管针在病人的体壁中生 成一个开口，并且之后将进入组件(access assembly)定位在所述开口内。 进入组件包括贯通其中而延伸的通路以接收用于定位在例如体腔的内部工作 部位内的一个或多个上述手术器械。

在微创胸腔手术期间，进入组件通常被插入到位于称为肋间空间的病人 的相邻肋之间的空间中，并且然后手术器械能够通过进入组件中的通路而被 插入到内部工作部位中。

为了在微创胸腔手术期间便于可视化、特定手术器械的引入、和/或组织 标本的移除，可能期望的是，使与限定肋间空间的肋邻近的组织展开。另外， 在这些手术期间，期望稳固、可靠地放置进入组件，以允许进入组件承受在 通过进入组件而插入的器械操纵的期间所施加的力。然而，减少所述手术期 间的病人创伤、康复期间的不适、以及整体康复时间仍然是重要的问题。因 此，需要这样一种胸腔进入口：在使得组织无损伤缩回的同时最小化手术后 病人的痛苦，并且不限制进入到体腔中，以及便于从体腔中移除组织标本。

发明内容

根据本公开，提供了一种用于定位在组织中的开口内的手术进入组件或 者进入口。在一个方案中，手术进入组件包括关于彼此以相对的关系来布置 的第一翼部和第二翼部。各个翼部包括：主体部、远侧部，第一部分和第二 部分。第一侧壁段和第二侧壁段使第一翼部和第二翼部的主体部铰接到彼此 上。侧壁段在第一位置与第二位置之间可移动，其中，各个侧壁段相对于第 一翼部和第二翼部成角度。第一翼部和第二翼部在接近位置与隔开位置之间 可移动。在所述接近位置处，侧壁段处于第一位置。在所述隔开位置处，第 一翼部和第二翼部彼此隔开，限定穿过其中的开口，并且侧壁段处于第二成 角度位置。

在一个实施例中，所述进入组件包括凸片，所述凸片联接至第一翼部和 第二翼部的主体部中的每一个上，以便于抓紧和移动凸片以使翼部在接近位 置与隔开位置之间移动。

在另一个实施例中，翼部的主体部由硬质或半硬质材料形成。翼部的远 侧部可以由硬质或半硬质材料形成。此外，远侧部可以限定弯曲水平剖面构 造。

在一些实施例中，朝向接近位置来偏置翼部。作为选择，可以朝向隔开 位置来偏置翼部。此外，进入组件可以包括锁定机构，所述锁定机构被构造 为将第一翼部和第二翼部锁定在接近位置和/或隔开位置上。

在一些实施例中，第一翼部和第二翼部的远侧部各自在其外表面上限定 鞍状部，各个鞍状部被构造为使病人的肋位于其中。还可以在远侧部的外表 面上设置缓冲垫，例如，为鞍状部加衬里，以便为周围的组织提供保护。

在一些实施例中，主体部通过一对侧壁段连接到各端部处，所述一对侧 壁段可以通过活动铰合部或柔性材料而彼此接合。侧壁段可以通过活动铰合 部或柔性材料连接至主体部。

在一些实施例中，主体部、远侧部和侧壁段一体地形成为单一件。进入 组件的在侧壁段之间以及在侧壁段与翼部之间的相互连接处具有减小的厚度 和/或较好的灵活性，即，在该处具有活动铰合部，以允许进入组件在接近位 置与隔开位置之间铰接移动。