[发明专利]高血压血管内治疗导管

说明书

技术领域：

本发明引入一种应用于临床治疗高血压的导管，用于对双侧肾交感神经阻滞，阻断交感神经激发肾脏产生并分泌肾素-血管紧张素的作用，达到血压下降。该导管还具有监测肾动脉血管组织温度、测定肾动脉组织局部阻抗的功能，用以反馈调节射高频电流强度，因而是治疗高血压的专用医疗导管。

背景技术：

高血压是严重影响人们生存质量和危及生命的常见疾病，也是全球导致死亡的主要病因，每年全世界7百万人因高血压死亡(1)。2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8％，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2％、24.7％和6.1％(2)。即使在美国，高血压近年的治疗的控制率也不足30％(4)。治疗然而，近年来国内流行病学调查显示，男女患病率都已超过20％以上(3)，我国目前是世界上高血压危害最严重的国家之一，估计全国高血压患者已超过2亿(4，5)，国际范围内，目前全世界有10亿人患高血压，预计到2025年高血压患者将有30％的人患高血压，总数达到15亿(5)。由此可见，高血压已成为全球范围包括我国在内的目前患病率最高、人群患病最为普遍的疾病之一，高血压的研究和新治疗方法的研究成为人类刻不容缓的课题。

高血压患者血压增高的严重后果在于对全身重要器官的损害。由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应不足，血管腔内压力升高，造成心脑、肾的损害最为严重的并发症，而易引发冠心病、脑脑卒中、肾功能衰竭，而引起的致残率和死亡率明显增高：

高血压病人都有动脉硬化的病理存在，脑动脉硬化到一定程度时，再加上外部条件刺激，如过度激动、愤怒以及剧烈运动等，血压就会急骤升高，极易诱发致死致残率极高的脑卒中。我国每年新发生此类急骤发生、病情凶猛的急性脑血管病有200万人，2/3发生重残或死亡。其中76％的人有高血压病史。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。

高血压的变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调，血压的持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。有资料显示，我国现有冠心病患者约1000万，每年新增30-40万新发病人，其中65％有高血压病史。

高血压时的肾动脉硬化引起肾脏损害，而此时的肾脏损害又加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

高血压导致的心脑血管病已严重危害国民健康，给病人、家庭和国家造成巨大经济负担，估计我国每年仅因高血压导致的心脑血管病诊治耗费3000亿元人民币。高血压是心脑血管疾病的最大诱因，从这个意义上来说，高血压是危害人们的健康甚至生命的潜伏杀手。

高血压还因其对血液动力学的影响导致易如发生动脉瘤的危险。

目前国内外流行的高血压治疗依旧是药物治疗。其治疗的目的是通过药物作用于导致血压升高的各个环节，干扰引起体内血压升高的作用而控制血压；治疗方法上主要是依靠药物，其中最受关注且起主要作用的是钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，而且尤以后两类药物为主要，而这后两类药物的作用都在肾素-血管紧张素系统。该类药物的长期联合用药治疗(6)，将不仅需要长期服用而价格不菲、副作用突出，最主要的是治疗效果依然不理想。资料显示我国目前高血压的治疗率和控制率仅为24.7％和6.1％(2)。因此，普遍认为全球范围的高血压药物治疗依然因副作用较多、个体差异、控制率依然不佳(3)，因高血压导致的死亡率高居不下。

原发性高血压的基本成因是由于交感神经过度活跃诱发和维持的。放射性同位素示踪显示，高血压患者存在着肾脏过多的去甲肾上腺分泌进入血液系统(14，15)。支配肾的交感神经节后神经进入肾脏后支配肾内所有的血管、肾小管和肾小球旁体(16，17，18，19，20)从而对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行调节，反过来，血管紧张速I I又可增加中枢机制和加速交感神经末梢的肾上腺能神经传递。这样一来，交感神经的作用导致血压增高。因而目前普遍认为，肾交感神经的活性是导致原发性高血压的重要原因(22)。