[发明专利]一种治疗耐多药肺结核的复方中药

说明书

技术领域

本发明涉及的是中药领域，特别是一种治疗肺结核病的复方中药。

背景技术

因为结核病是当今世界上传染病中主要杀手，结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数最多的传染病，已对国际公共卫生构成严重挑战。中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一。结核病患者居世界第二。全国有450万活动性肺结核患者，其中涂阳肺结核患者150万，耐多药率为10.7％。2008年2月26日世界卫生组织报告：2006年中国新增耐多药结核病13万多例，占全球新增总数的25％。目前由于西药每年耐药和多耐药数量成倍上升，多重耐药菌和药物的毒副作用已成为化疗失败的主要原因。高耐药率不仅对结核患者的治疗带来很大困难，而且将加剧结核病的流行，对人群的传播、发病和死亡造成极大的威胁，因此耐多药结核病的发现与治疗成为控制结核病的关键。数十年来全球抗结核药物的研制停滞不前，不能适应结核菌耐药谱的更新和变化。因而寻求更新更好的治疗方法迫在眉睫。发明人也希望通过中医药治疗肺结核，特别是耐多药肺结核病上能有所突破。

发明内容

肺结核病，中医多称之为“肺痨”、“痨瘵”。是一种具有传染性的慢性虚损性疾病。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、逐渐消瘦为主证。祖国医学认为，本病的病因主要有两个方面：一则为痨虫侵入人体肺部，此为外因；二则因先天禀赋不足，或后天失养，气血虚弱，阴精耗损，此为内因。内外二因常互为因果。痨虫是发病病因，正虚是发病的基础，只有当两个因素同时存在才能发病。

肺结核病病机为痨虫蚀肺先伤肺气，然后耗损阴血，肺阴耗损，虚火灼津所以嗽痰，如火伤肺络则咯血，火邪内蒸则潮热，阴虚内热则盗汗。肺病日久，伤及脾肾，脾为生化之源，脾虚则水谷精气不能上输于肺，肺津不足，无以自养，使阴渐虚；肾为先天之本，肾精亏损，则虚火上扰，肺津受灼，也可使肺气化源不足。因此，肺结核病的发生发展，关系肺、脾、肾三脏。

肺结核病辨证要点在于辨明病变脏器及病理性质。病变脏器主要在肺，以肺阴虚为主。初时病变在肺，久则损及脾肾两脏。肺损及脾，以气阴两伤为主；肺病及肾，元阴受损，则表现阴虚火旺之象；甚则由气虚而致阳虚，表现阴阳两虚之候。同时注意主症咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦、胸痛的主次轻重及其病理特点，结合其他兼症，辨其证候所属。

治疗大法应根据“主乎阴虚”的病理特点，以滋阴为主，火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。《医学正传.劳极》提出“一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元”的两大治则。

常见的辨证分型：

(1)、肺阴亏损证

治法：养阴润肺，化痰止血

代表方：月华丸(《医学心悟》)

(2)、阴虚火旺证

治法：滋阴降火。

代表方：百合固金汤(汪昂《医方集解》)合秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)。

(3)、气阴耗伤证

治法：益气养阴，健脾益肺

代表方：保真汤(葛可久《十药神书》)

(4)、阴阳两虚证

治法：滋阴补阳。

代表方药：补天大造丸(程钟龄《医学心悟》)

总体而言，肺痨初期表现为肺阴亏损证，阴虚程度较轻，无明显火旺现象，病损主要在肺；而虚火灼肺证多见于肺痨中期，病程较长，阴虚程度较重，并有火象，病损由肺及肾；气阴耗伤证多见于肺痨中后期，病程较久，阴伤气耗，肺脾同病；阴阳虚损证则为肺脾同病、气阴耗损的进一步发展，因下损及肾，阴伤及阳，肺、脾、肾三脏交亏，病属晚期，病情重笃，预后凶险。

虽然上述的辨证要点及原则是选择肺结核病辨证治疗的基本要素，历代对该病的中医辩证也大多为肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚型等，是介于当时气候、经济、人文环境让我们先辈得出上述结论，对肺痨的辨证分型多以阴虚内热为主，治疗之大法不外乎杀虫、补虚、滋阴降火。但发明人在长期的临床实践中的体验及研究认为，肺痨之疾，历数代至今，天时、人文环境、生活水准发生了巨大变化，同时也给疾病演变带来某些质的变化。发明人从事结核病中西医结合治疗工作三十余载，在临床工作中发现众多耐多药肺结核患者在阴虚、气虚、气阴两虚或阴虚火旺基础上多夹有瘀证。表现为胸痛、面色晦暗、舌络扩张或瘀紫，那么在治疗原则上适时修正，给予化瘀通络去腐生肌治疗很有必要。发明人的多年的临床实践也体验到滋阴同时给予化瘀通络去腐生肌治疗能促使耐多药肺结核疗效提高。