[发明专利]用于患者监测的告警生成方法和生理监测设备

说明书

技术领域

一般来说，本公开涉及患者监测(monitoring)。更具体来说，本发明涉及以下称作患者监测器的生理监测设备中的告警(alarm)生成。

背景技术

患者监测器是设计成显示有关主体的生理信息的电子装置。心电图(ECG)、脑电图(EEG)、体积描记信号以及与血压、体温和呼吸相关的信号代表全尺寸患者监测器中包含的典型生理信息。患者监测器通常还装备有告警功能性，以便在患者的生命特征或生理参数超过或下降到低于预设极限时警告护理人员。告警通常是旨在警告工作人员关于生命危险状况或者被认为是生死攸关的另一事件的听觉和视觉效果。

除了单独传感器/参数告警之外，患者监测器还可配置成发出(raise)组合告警。也就是说，若干生理参数可用于确定组合指标，以及在组合指标满足特定标准时提供告警。例如，组合告警的范围可从类似“低心率和低动脉压”的简单组合到各种临床支持系统中使用的复杂的基于规则情况。下文中，术语“生理参数”用于表示待监测的生理变量。如上所述，变量可以是诸如心率或血压的单独参数或者是从多个单独参数得出的组合变量/指标。单独生理参数还可代表对预定义时间段确定的波形信号值。

在大多数监测器中，生理参数的告警极限可由用户定义，因为这些极限通常取决于患者病因、年龄、性别、药物治疗和各种其它主观因素。还可给各生理参数分配多于一个告警极限/标准。也就是说，对于特定生理参数，患者监测器可发出不同级别的告警。

告警生成是一项要求高的任务，因为患者监测器应当在产生告警方面既灵敏又具体。换言之，监测器应当能够识别所有真实告警事件，而没有发出假告警或临床无关告警。这个任务的难度反映在现实临床环境中，其中告警的很大一部分(甚至是大多数告警)可被认为是假的或者至少是临床无关的。这种大量假告警或无关告警给护理人员造成巨大负担，并且还可能导致对真实告警的响应的减少。

已经建议在参数跨越(cross)告警极限之后等待给定时间段，由此减少由可能因噪声或信号伪像(artifact)导致的极短时间跨越而引起的告警。还建议通过确定所测量值越过极限的时间量以及超过极限的量来减少脉搏氧饱和度仪中的讨厌告警，并且基于所述两个量的组合来禁止告警。该组合可以是代表跨越极限之后在参数包络与告警极限之间形成的面积(area)的积分(integral)。

与响应于所检测跨越而开始分析信号和告警极限跨越的性质的告警生成方法相关的缺点是与告警发起以及还与告警终止相关的潜在等待时间，特别是如果参数在告警极限附近波动较长时间并且然后对于更坏情形发生更突然变化的话。例如，对于其身体机能首先设法补偿恶化生理状态的所谓代偿失调患者，情况会是这样。因此，从参数获得的信息在补偿期间过于肯定，并且后续告警可被延迟并且被分配低优先级。

发明内容

上述问题在本文中得到解决，这通过以下详述将会理解。为了减少临床无关告警的数量，确定不同求平均时段(period)的多个平均数，给各平均数分配相应告警极限，以及通过鉴于相应极限分析平均数来进行告警判定。平均数可以是实质连续确定的滑动(sliding)平均数。该机制防止短暂(brief)告警级别违反引起临床无关告警，并且在各种情况中允许快速告警生成/终止。

在一个实施例中，一种在生理监测设备中管理告警的方法包括确定生理参数的多个平均数，生理参数从获取自主体的至少一个生理信号中得出，其中平均数代表对应的多个求平均时段。该方法还包括：向多个平均数分配相应告警极限；定义至少一个告警指示符，其中各告警指示符基于相应平均数与告警极限定义；以及基于至少一个告警指示符检测告警。

在另一个实施例中，一种用于监测主体的生理监测设备包括求平均单元，求平均单元配置成确定生理参数的多个平均数，生理参数从获取自主体的至少一个生理信号中得出，其中平均数代表对应的多个求平均时段，并且给各平均数分配相应告警极限。该设备还包括：分析单元，配置成定义至少一个告警指示符，其中各告警指示符基于相应平均数和告警极限定义；以及检测单元，配置成基于至少一个告警指示符检测告警。

在又一个实施例中，一种用于生理监测设备的计算机程序产品包括第一程序产品部分，第一程序产品部分配置成确定主体的生理参数的多个平均数，其中平均数代表对应的多个求平均时段，并且给各平均数分配相应告警极限。该计算机程序产品还包括：第二程序产品部分，配置成定义至少一个告警指示符，各告警指示符基于相应平均数和告警极限定义；以及第三程序产品部分，配置成基于至少一个告警指示符检测告警。