[发明专利]基于过采样多频多幅联合估计听觉诱发电位的测听装置

说明书

技术领域

本发明涉及听觉诱发电位客观听力测试领域，具体涉及基于过采样多频多幅联合估计听觉诱发电位的测听装置。

背景技术

在临床的听阈评价测试方法中，分为主观听力测试和客观听力测试。主观侧听是让受试者对所听到的声音信号进行主观表达，或是测试者通过受试者的听觉行为加以判定。常用的方法包括：纯音测听、声场测听、筛选仪测听和言语测听等。主观测听由于是靠主观加以判定的测听，易受各种因素的影响，诸如心理、精神、智力、环境和身体因素等，对测试者技巧要求较高。客观测听则无需受试者配合，不受主观意识影响，因此，客观测听方法在听力门诊工作中占相当重要的地位，尤其用于不能或不愿配合行为测听人群，如：婴幼儿，情感或者人之功能障碍者，昏迷或者麻醉病人以及为了索赔、劳保等特殊因素而有夸大听力损失倾向不愿配合测听的患者。

听觉诱发电位测试属于客观测听，目前临床应用比较广泛的有听性脑干反应(ABR)、40Hz相关电位(40Hz AERP)和多频稳态听觉诱发反应(multiple auditory steady-state evoke responses，ASSR)。ABR因其刺激声是短声，频率特性差，刺激强度不够大，以至很多聋儿得不到结果。40Hz相关电位频率特性要好于ABR，但主要反映的是低频区听力状况，其结果不能反映中、高频区的听力状况，且受睡眠影响大，测试结果不稳定。多频稳态听觉诱发反应测试是近年来发展起来的一种客观听力检测技术，因为其测试结果频率特异性高，客观性强，可适用于重度和极重度耳聋患者，所以在临床应用上面越来越受重视。

ASSR是由周期性调幅(AM)、调频(FM)、既调幅又调频的持续声或者刺激速率在1-200Hz的短声或短纯音诱发的稳态脑电反应，反应的相位与刺激信号相位具有稳定的关系。ASSR由整个听觉系统产生，可于头皮记录到随时间周期性变化的波形即时域波形。

ASSR的测听基本原理是：当调制声波刺激耳蜗基底膜上相应部位听觉末梢感受器时，其听觉神经发出神经冲动，经听觉传导通路传到听觉中枢，并引起头皮表面电位变化。当一定强度的刺激声音按照低频正弦波进行变化时，不同的载波刺激声音会引起不同部位听觉末梢感受器兴奋，并且这种兴奋能按照调制频率来产生。整个听觉传导通路、大脑皮层和头皮表面的神经冲动或者电位也是按照同样频率变化。采集诱发电位信号，在频谱上估算在调制频率点上诱发电位的响应幅度，即可测量和评价听觉末梢感受器对每个载波声音的反应。

ASSR临床多采用调制频率为70-110Hz的AM音测试音频(250-4000Hz)阈值。因为AM纯音频率特异性好，频谱窄，不像短声和短纯音发生频谱畸变，而且容易被助听器和人工耳蜗处理，没有时间的中断，声音放大时信号畸变小。当调制频率为80-105Hz时，可同时双耳给声，每侧多达4个载频，只要同侧的各载频之间相差一个倍频程，目前国际标准采用0.5、1、2、4KHz，强度在75dB SPL以下不会影响反应振幅。

然而传统的ASSR测听技术存在一系列缺点：

1.目前临床听力测试只对载频为0.5、1、2、4KHz等四种频率附近的声音的听觉反应进行测试，而人耳的听觉模型是类似于由一组25个带通滤波器构成，只采用四种频率声音，无法针对听障人士听觉系统中有损伤的频段进行全面的分析或者重点检查。而且，人实际的听觉频响曲线是一条平滑曲线，由4个频点连接而成的曲线无法完全反映真实听觉频响特性。

2.在采用多频调制声音同时刺激时，由于现有采用的频谱分析技术落后，频谱分辨率低，同侧各载频之间须要相差一个倍频程，在80-105Hz的频段范围内，最多只能分配8个频点作为调制频率(每侧4个)，制约了同时能检查的频率数目，检查效率低，检查耗时长。例如测试婴儿双耳8种频率的听力阈值约需要58分钟。另外，声音长时间对人耳的刺激容易造成耳朵与大脑疲劳，抑制听觉诱发反应的产生，影响检查结果的准确性。

3.听觉诱发电位在脑电波信号中属于弱信号，单纯采用加权平均的方法难以在低信噪比环境对弱信号的反应幅度进行精确估计。因而只能判断检查对象的听阈，不能对各级响度的等响曲线进行检查。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是提供基于过采样多频多幅联合估计听觉诱发电位的测听装置，实现快速检测各个响度级的高精度个性化听觉频响曲线。本发明能够诱发出具有良好频率特异性的听觉诱发电位，能够快速精确拟合出听觉系统各个响度级平滑的客观听觉频响曲线，为听障人士配置个性化的助听器提供更具体全面的参数。本发明的目的通过以下技术方案实现。