[发明专利]用于使椎骨结合的植入物系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于使椎骨结合的植入物系统，所述椎骨界定出椎间盘腔。该系统包括待被旋入的植入物、引导套管和钻头。

背景技术

对退化的/变性的脊柱段来说，治疗可能性在于，完全或部分去除受损的椎间盘并把植入物插入椎间盘腔中。所述植入物通常具有外螺纹并可由此被旋入准备好的椎间盘腔中。所述植入物使相邻的椎骨保持分离并能够使椎间盘腔逐渐被骨化，这最终导致相邻的椎骨的结合。

US2007/0055374A1中描述了这种植入物的例子。已知的植入物具有经倒圆的头部，该头部具有圆锥形的带螺纹的部段；具有大面积窗口的中间部段；以及具有用于旋入工具的固定件的基部。在此，所述基部在两个正交方向上具有不同的尺寸。因此，通过将植入物旋转90°可以在相邻的椎骨之间调节出不同的角度。

在植入物可以被旋入之前，通常必须撑开椎间盘腔。为此，例如可以使用由多个相匹配的引导套管和牵引器组成的系统，如在申请人在2010年8月24日提交的、仍未公开的德国申请“用于撑开椎间盘腔的系统”中所描述的。

在撑开完成之后，两个在引导套管的远端处突出的间隔舌突入椎间盘腔并维持所述撑开。在去除最后一个牵引器后，可以通过所使用的最后一个引导套管引导旋入工具，所述植入物附接在该旋入工具的远端上。

然而，有时也会出现下述情况，即两个相邻的椎骨不能被撑开至能够使植入物被引入椎间盘腔中的程度。在这种情况下适合的是，首先借助于钻头在椎间盘腔中钻孔。

但是，椎间盘腔的钻孔也具有缺点。一方面，除去了椎骨的边缘区域中的硬质骨材料，这潜在地削弱了椎骨的稳定性。另一方面，钻孔不是没有风险的，因为钻头被带至相邻的椎骨的后部骨边缘上。在这些骨边缘的另一边存在敏感的组织，如血管系统，因此在该区域的钻孔过程中要求外科医生方面特别专心。

另一个问题在于，外科医生通常在手术前挑选植入物，在植入物被插入椎间盘腔后，该椎间盘腔保持期望的特定几何形状。如果外科医生在手术期间确定相邻的椎骨不能被撑开足够宽，由此必须对椎间盘腔进行钻孔，则通常要求还必须旋入与初始设计的植入物不同的另一植入物。这增加了外科手术过程的复杂性以及对于手术来说必须随时准备好的植入物的数量。这两点增加了治疗的费用。

发明内容

本发明的目的在于给出一种植入物系统，其具有待旋入的植入物、引导套管和钻头，该系统至少部分地克服了前述关于钻孔所产生的缺点。

根据本发明，该目的通过用于使椎骨结合的植入物系统来实现，该植入物系统包括(优选具有外螺纹的)植入物，该植入物沿着纵轴具有植入物长度，并且设置成被旋入由两个椎骨界定的椎间盘腔中。该植入物系统还包括引导套管，植入物通过该引导套管被旋入椎间盘腔中，且在旋入过程中，引导套管通过肩部支承在两个椎骨上。此外，该植入物系统还包括可从引导套管的朝向外科医生的近端插入引导套管中的钻头，该钻头具有柄杆，该柄杆在其背离外科医生的远端处带有钻头头部。根据本发明，在该柄杆上设计有止挡件，该止挡件和引导套管以如下方式共同作用，即一旦钻头相对于引导套管到达轴向止挡位置，则阻止钻头向引导套管中进一步插入。在该轴向止挡位置中，钻头头部突出超过引导套管的肩部一钻孔长度，该钻孔长度小于所述植入物长度。

换句话说，由钻头头部产生的钻孔总是比植入物短。因此，椎间盘腔未在整个植入物长度上或甚至超出整个植入物长度被钻孔，而是仅在较短的朝向外科医生的近端内被钻孔。

这基于如下考虑，对多种常见的植入物几何形状来说，可以免除对界定椎间盘腔的椎骨的背离外科医生的、远端骨边缘上钻孔。这是因为当椎骨在手术期间位于被撑开位置时，在椎间盘腔的远端处的椎骨之间的距离是最大的。而相反的是，椎间盘腔的近端由于在一定程度上“过窄”而存在问题，因为在椎间盘腔的近端处，椎骨之间的距离在被撑开位置时通常较小。因此，通常仅在椎间盘腔的近端处存在植入物的较厚的前部难以插入椎间盘腔中的问题。

因此根据本发明，仅借助于钻头在椎间盘腔的较窄的近端处钻孔。在这种情况下，止挡件确保钻头不会在超出完全必要的情况下进一步刺入椎间盘腔中。因此，不存在位于椎骨的远端之后的敏感组织被钻头损伤的风险。此外，由于钻孔短，因此较少地损害了椎骨的稳定性。

因此，当植入物在其远端、亦即在旋入过程中背离外科医生的半部处具有其最大直径时，可以尤其有利地使用本发明。

在优选的示例性实施例中，植入物基本上具有双椎体的形状。两个双椎体的彼此邻接的部段同时是植入物的具有最大直径的部段。