[发明专利]胸膜活检穿刺采样刷

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于活组织检查的装置，具体地说是一种胸膜活检穿刺采样刷。

背景技术

临床上，对于胸腔有积液的患者，为查找胸腔积液的产生原因，通常是采用活检取样的方式进行病理学的检查。而胸腔积液的活检取样方式通常是使用胸腔活检针进行采样。这种采样方式，一般只能通过经穿刺针探入胸膜腔的钩针盲取2—3块组织标本，如果穿刺点恰好位于患者胸膜腔内的特征性病灶部位，则通过检验采样标本就可准确判断出致病因素；但是穿刺点一般很难恰好对准患者的特征性病灶部位，所以，对患者胸膜腔内非特征性病灶部位的采样，是不能确定胸腔积液的产生原因的。临床上对于胸腔积液通过穿刺针取样确定致病因素的成功率一般在5—20%左右，而且通常这还是在多次穿刺取样之后才能达到的比例。因此，对于反复多次穿刺取样仍不能确定致病因素的患者，最终不得已只能采取开胸手术探查的方式，进行特征性病灶部位的取样检验。而这种开胸取样的方式，不仅患者的痛苦和创伤大，恢复慢，危险因素多，而且患者的治病成本也随之大幅增加。

发明内容

本发明的目的就是提供一种胸膜活检穿刺采样刷，以解决对胸腔积液患者使用穿刺针取样检验成功率过低的问题。

本发明是这样实现的：一种胸膜活检穿刺采样刷，包括前端为尖端的穿刺针针筒和插接在所述穿刺针针筒芯孔中的针杆，所述穿刺针针筒的芯孔顶口经不小于90°的转向后开在所述穿刺针针筒的前端侧壁上；在所述针杆的顶部接有轴向伸出的弹性刷杆，在所述弹性刷杆上接有向一侧横向伸出的刷毛。

本发明是一种内置微型毛刷的胸腔穿刺器械，通过将本穿刺针针筒的前端插入患者的胸膜腔内，并通过推进针杆，使其前端的毛刷从穿刺针针筒上的侧向开口中伸出，利用针筒芯孔顶部的弧形转弯段以及针筒侧向开口的上沿对刷杆的压迫，即可使毛刷的刷杆呈现弯曲状态，使带刷毛的刷头部分顺利伸出穿刺针针筒，并可使刷杆上伸出穿刺针针筒的刷头部分与穿刺针针筒成约90°夹角的状态，这样，位于胸膜腔内的刷头上的刷毛就可与胸膜内侧相对。将穿刺针针筒和针杆一道旋转360°，就可使刷毛刷取范围较大的一片壁层胸膜表面的细胞及组织；在将针杆回抽、使毛刷缩回到穿刺针针筒中之后，即可抽出本胸腔穿刺器械，然后通过对采样标本进行病理学检查以获得诊断结果。

在所述针杆的下端接有操控手柄，在所述操控手柄上设置有定位凸块；在所述穿刺针针筒的底面筒壁上开有与所述定位凸块卡接配合的定位槽。通过定位凸块与定位槽的卡接配合，既可通过限制针杆的推进深度，来控制前端刷头部分的伸出长度；又可通过针杆与穿刺针针筒转过角度的限位配合，以确定刷杆上的刷毛在穿刺针针筒内的准确朝向，从而使毛刷在探出后可顺利刷取壁层胸膜表面的组织标本。

在所述针杆的下端接有操控手柄，在所述操控手柄的外侧面和所述穿刺针针筒的下端外侧面分别刻制有定位标志。在两定位标志沿轴向对齐时，就可确定穿刺针针筒内刷毛的朝向。 

在所述针杆上刻制有径向定位标记线。当该定位标记线与穿刺针针筒的下沿平齐时，即表明针杆的插入深度到位，毛刷正好位于穿刺针针筒侧向开口的下沿内。

所述弹性刷杆与所述针杆为配合连接关系。这样就可使毛刷部分一次性使用，以保证采样操作的无菌性和安全性。

本发明是利用毛刷的平面旋转来刷取穿刺点周围的胸膜组织细胞，由此将原胸腔活检针的点式取样改变为本发明的毛刷圈扫的面式取样，取样面积大幅增加，找出特征性组织细胞的可能性也随之大幅增加。经临床试用，本发明的一次采样成功率可达40%以上。本发明结构简单，设计合理，采样可靠，用于胸膜活检采样，创伤面小，病人痛苦小，容易恢复。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

具体实施方式

实施例1：

如图1所示，本发明包括穿刺针针筒3、针杆4和位于针杆4前端的毛刷三部分。穿刺针针筒3的前端为穿刺尖端，其后部的外围为便于握持的加强段，穿刺针针筒3的芯孔顶口经不小于90°的转向后开在穿刺针针筒的前端侧壁上。因为转向角度如果小于90°，伸出的毛刷就会呈向上倾斜的态势，而不利于刮扫胸膜腔的内壁。所以，穿刺针针筒3的芯孔顶口的转向角度一般控制在91—95°为宜。

针杆4为圆杆直柄状，在针杆4的下端接有操控手柄7，在操控手柄7上设置一个圆柱形的定位凸块6。在穿刺针针筒3的底面筒壁上，对应地开有一个与所述定位凸块卡接配合的定位槽5。针杆4从后端插接在穿刺针针筒3的芯孔中。通过定位槽5与定位凸块6的配合，限制了针杆4在穿刺针针筒3中的推进深度和转过角度。