[发明专利]具有用于肾神经调制的可扩张网状结构的导管设备及关联系统和方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求在2010年10月20日提交并通过引用整体地结合到本文中的美国临时申请号61/405,117的权益。

技术领域

本技术一般地涉及肾神经调制及关联系统和方法。特别地，多个实施例针对具有用于血管内肾神经调制的可扩张网状结构的导管设备及关联系统和方法。

背景技术

(交感神经系统SNS)是通常与应力反应相关联的主要无意识身体控制系统。SNS的纤维在人体的几乎每个器官系统中支配组织，并且能够影响诸如瞳孔直径、肠道蠕动和尿排出量的特性。此类调节在保持体内平衡方面或使身体准备好对环境因素的快速反应方面可能具有自适应的实用性。然而，SNS的慢性激活是可能驱动许多疾病状态的进展的常见适应不良反应。特别地已经在实验上且在作为对高血压、容量超负荷状态(诸如心脏衰竭)和进行性肾病的复杂病理生理学的可能贡献者的人体内识别了肾SNS的过度激活。例如，放射性示踪剂稀释液已经举例说明了具有原发性高血压的病人体内的增加的肾新肾上素(NE)溢出率。

心肾交感神经亢进在具有心力衰竭的病人体内可能特别明显。例如，在这些病人体内常常发现从心脏和肾脏到血浆的被放大的NE溢流。提高的SNS激活一般地表征慢性且晚期的肾病。在具有弯曲肾病的病人体内，在中值之上的NE血浆水平已被证明是所有死亡原因和因心血管疾病而死的预兆。对于忍受糖尿病患或造影剂引发肾病的病人同样如此。证据间接地表明源自于病肾的感觉传入信号是发起并保持提高的中枢交感神经流出的主要贡献者。

到肾的交感圣经在血管、近肾小球结构和肾小管中终止。肾交感神经的刺激可能引起增加的肾素释放、增加的钠(Na+)重吸收和肾血流量的减少。肾功能的这些神经调节组成部分在以提高的交感神经紧张为特征的疾病状态下被相当大地刺激，并可能对高血压病人体内的增加的血压有所贡献。作为肾交感神经传出刺激的结果的肾血流量和肾小球过滤率的减少可能是心肾并发症中的肾功能损失的基础(即，作为慢性心力衰竭的进行性复杂化的肾功能不全)。阻止肾传出交感神经刺激的后果的发生的药理学策略包括中枢作用交感神经药物、β-受体阻滞剂(意图减少肾素释放)、血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂(意图阻止作为肾素释放的结果的血管紧张素II和醛固酮激活的动作)以及利尿药(意图对抗肾交感神经交感神经介导钠和水保持)。然而，这些药理学策略具有明显的限制，包括有限的效力、符合性问题、副作用等。因此，存在对替换治疗策略的很强的公共卫生需要。

附图说明

参考以下附图能够更好地理解本公开的许多方面。图中的组件不一定按比例。替代地，着重于清楚地图示本公开的原理。

图1图示依照本技术的实施例构造的血管内肾神经调制系统。

图2图示依照本技术的实施例的用具有可扩张网状结构的导管设备来调制肾神经。

图3是依照本技术的实施例的在结合引导导管所使用的肾动脉中的处于输送状态(例如低剖面或皱缩构造)的和肾动脉中的引导管一起使用的轴和网状结构的远侧部分的视图。

图4是依照本技术的实施例的在肾动脉内的处于在肾动脉中的展开状态(例如扩张构造)的图3的轴和网状结构的远侧部分的视图。

图5是依照本技术的实施例的病人体内的处于扩张构造的网状结构的沿着图4的线5-5的横截面图。

图6是依照本技术的实施例的处于皱缩构造的轴和网状结构的远侧部分的实施例的侧透视图。

图7是依照本技术的实施例的病人体外的处于扩张构造的图6的网状结构的侧透视图。

图8是依照本技术的实施例的与引导导管相结合地使用的肾动脉内的治疗装置的视图。

图9是依照本技术的实施例的具有开口篮子(basket)构造的肾动脉内的治疗装置的视图。

图10是依照本技术的实施例的与引导线相结合地使用的肾动脉内的治疗装置的视图。

图11是依照本技术的实施例的具有封闭式篮子构造的肾动脉内的治疗装置的视图。

图12A是依照本技术的实施例的具有降落伞装网状构造的肾动脉内的治疗装置的视图。

图12B是依照本技术的实施例的具有另一开放式网状构造的肾动脉内的治疗装置的视图。

图13是依照本技术的实施例的具有与结所述结构相关联的多个能量输送元件的肾动脉内的治疗装置的视图。

图14是依照本技术的实施例的具有以螺纹穿过网孔(mesh)的能量输送引线的网状结构的部分侧透视图。

图15是依照本技术的实施例的具有被以螺纹穿到网孔中的纤维上的能量输送元件的网状结构的部分侧透视图。