[发明专利]临时性回肠造瘘管

说明书

技术领域

本发明涉及外科手术器械，是为临时性回肠造瘘设计的专用管道，用于外科临床需要进行临时性回肠造瘘的患者，在造瘘结束后可直接拔除而避免还瘘手术。

背景技术

临时性回肠末端造瘘是外科临床常用的治疗措施，其目的是将回肠上游肠道所产生的内容物引出体外，以保护其远端肠道的吻合口或损伤修复处。而在病情好转不再需要造瘘措施后，患者还需接受一次将造瘘肠管还纳腹腔的手术。一些还瘘手术还需切除部分肠管，所以患者在经历治疗性手术后再多经历一次还瘘手术创伤，并再一次承担麻醉风险和吻合口瘘、切口感染等外科风险。如何避免因肠造瘘而增加的手术次数、创伤和风险，是外科临床待解决的问题。

发明内容

本发明提供一种临时性回肠造瘘管，在手术中放置于末段回肠内并穿过腹壁引出体外，达到阻断近端肠内容物并引出体外的目的。在造瘘结束后，管道可直接拔除，回肠置管口将自行愈合，从而避免还瘘手术。

本发明的技术方案为：临时性回肠造瘘管为一条直径8mm，总长78cm的合成材料管道，管壁厚度略大于2mm，管道一端具有可充气膨大的球形气囊，充气后直径4-6cm，气囊远侧为2cm长的管道盲端，气囊近侧的管壁开数个小孔与管腔相通，即开孔区，长10cm，其近端为无开孔区，管道另一端具有3个接口，第1接口经管壁内的细通道与气囊相通，可注气使气囊膨胀，或抽气使气囊缩小，第2接口通造瘘管管腔，可接负压吸引，通过开孔区的小孔引出肠内容物，也可进行冲洗操作，第3接口通过另一条管壁内细通道在气囊近侧开口于造瘘管管腔，此接口开放时造瘘管管腔与大气相通，以保证负压吸引顺利进行，各接口标有不同颜色标记以示区别，临时回肠造瘘管具体实施方式如下：

1.手术中在末段回肠肠壁切开约1cm小口，将临时性回肠造瘘管气囊端穿过合适部位的腹壁后，经肠壁小口向回肠远端置入至超过开孔区，将管道穿过处的肠壁与腹壁内面缝合固定，管道穿过腹壁外面处亦缝合固定。

2.临时性回肠造瘘管放置完毕后，经第1接口注气使气囊膨大，即可阻断回肠远端肠腔，第2接口接负压吸引，第3接口开放与大气相通，可将近端肠道来源的肠内容物不断吸出体外，使远端肠道无大量肠内容物通过，以保护位于远端的肠吻合口或损伤修复处，也可经第2接口进行冲洗操作。

3.不再需要回肠造瘘时，经第1接口吸除气囊内空气，剪除腹壁外固定缝线，拔除造瘘管，此时回肠壁已粘连于腹壁内面，不会发生向腹腔的肠漏，肠壁小口将自行愈合。

附图说明

图1临时性回肠造瘘管外观

图2无开孔区横截面

图3开孔区横截面

图4第三接口通道开口处横截面

图5临时性造瘘管放置于末段回肠内

图中1.第1接口，2.第2接口，3.第3接口，4.无开口区，5.开孔区，6.开孔，7.通气囊通道，8.通大气通道，9.通大气通道开口，10.气囊未充气时，11.气囊充气后，12.盲端，13.颜色标记，14.造瘘管管腔。

具体实施方式

手术中在末段回肠肠壁切开约1cm小口，将临时性回肠造瘘管气囊端穿过合适部位的腹壁后，经肠壁小口向回肠远端置入超过开孔区(图1)，将管道穿过处肠壁与腹壁内面缝合固定，管道穿过腹壁外面处亦缝合固定。放置完毕后经第1接口注气使气囊膨大(图1)，阻断回肠远端肠腔，第2接口接负压吸引，第3接口开放与大气相通，可将近端肠道来源的肠内容物不断吸出体外(图1，图3，图4)，使远端肠道无大量肠内容物通过，以保护位于远端的肠吻合口或损伤修复处，也可进行冲洗操作，不再需要回肠造瘘时，经第1接口吸除气囊内空气，剪除腹壁外固定缝线，拔除造瘘管，此时回肠壁已粘连于腹壁内面，不会发生向腹腔的肠漏，肠壁小口将自行愈合。

图5所示的实施例中，临时性回肠造瘘管放置于末段回肠内，穿过腹壁引出体外，气囊充气后可阻断远端肠道，近端来源的肠内容物经管道开孔及负压吸引接口吸出体外，也可进行冲洗操作，与大气相通的管腔开口可保证吸引顺利进行，从而避免大量肠内容物进入远端肠道，保护位于远端的肠吻合口或损伤修复处。